São causas de alcalose respiratória com gradiente alveoloart...

Para resolver esta questão, é fundamental entender as causas da alcalose respiratória, que ocorre quando há uma diminuição do dióxido de carbono (CO2) no sangue devido à hiperventilação. O tema central da questão é identificar situações em que essa condição ocorre sem alteração relevante no gradiente alveoloarterial de oxigênio, um indicativo de troca gasosa pulmonar normal.

Alternativa Correta: A - Doença pulmonar intersticial crônica.

A doença pulmonar intersticial crônica leva a alterações significativas na troca gasosa, normalmente aumentando o gradiente alveoloarterial de oxigênio devido ao comprometimento da função pulmonar. Assim, ela não é compatível com uma alcalose respiratória com gradiente normal, tornando-a a escolha certa para a exceção solicitada na questão.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Distúrbios do sistema nervoso central.

Distúrbios que afetam o sistema nervoso central, como lesões cerebrais ou disfunções, podem levar à hiperventilação sem alterar o gradiente alveoloarterial, pois o problema é central e não pulmonar.

C - Hiperventilação psicogênica.

A hiperventilação psicogênica, também conhecida como síndrome de hiperventilação, é causada por fatores emocionais ou psicológicos. Este cenário também não afeta diretamente a troca gasosa no pulmão, mantendo o gradiente alveoloarterial normal.

D - Gravidez.

Durante a gravidez, há um aumento da ventilação minute, frequentemente levando a alcalose respiratória leve, mas o gradiente alveoloarterial permanece normal porque a função pulmonar em si não é comprometida.

Para resolver questões como esta, é importante relacionar o mecanismo que causa a alcalose respiratória com o impacto (ou sua ausência) no gradiente alveoloarterial. Isso requer conhecimento de fisiologia respiratória e das condições clínicas que afetam a troca gasosa.

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