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São causas de alcalose respiratória com gradiente alveoloarterial normal, exceto:
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Para resolver esta questão, é fundamental entender as causas da alcalose respiratória, que ocorre quando há uma diminuição do dióxido de carbono (CO2) no sangue devido à hiperventilação. O tema central da questão é identificar situações em que essa condição ocorre sem alteração relevante no gradiente alveoloarterial de oxigênio, um indicativo de troca gasosa pulmonar normal.
Alternativa Correta: A - Doença pulmonar intersticial crônica.
A doença pulmonar intersticial crônica leva a alterações significativas na troca gasosa, normalmente aumentando o gradiente alveoloarterial de oxigênio devido ao comprometimento da função pulmonar. Assim, ela não é compatível com uma alcalose respiratória com gradiente normal, tornando-a a escolha certa para a exceção solicitada na questão.
Análise das Alternativas Incorretas:
B - Distúrbios do sistema nervoso central.
Distúrbios que afetam o sistema nervoso central, como lesões cerebrais ou disfunções, podem levar à hiperventilação sem alterar o gradiente alveoloarterial, pois o problema é central e não pulmonar.
C - Hiperventilação psicogênica.
A hiperventilação psicogênica, também conhecida como síndrome de hiperventilação, é causada por fatores emocionais ou psicológicos. Este cenário também não afeta diretamente a troca gasosa no pulmão, mantendo o gradiente alveoloarterial normal.
D - Gravidez.
Durante a gravidez, há um aumento da ventilação minute, frequentemente levando a alcalose respiratória leve, mas o gradiente alveoloarterial permanece normal porque a função pulmonar em si não é comprometida.
Para resolver questões como esta, é importante relacionar o mecanismo que causa a alcalose respiratória com o impacto (ou sua ausência) no gradiente alveoloarterial. Isso requer conhecimento de fisiologia respiratória e das condições clínicas que afetam a troca gasosa.
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Comentários
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alternativa correta: A. Doença pulmonar intersticial crônica
justificativa
A doença pulmonar intersticial crônica geralmente causa um aumento do gradiente alveoloarterial (A-a) devido à ventilação-perfusão inadequada. Essa condição não está associada a um gradiente A-a normal. As outras causas de alcalose respiratória (distúrbios do sistema nervoso central, hiperventilação psicogênica e gravidez) podem apresentar um gradiente alveoloarterial normal.
análise das demais alternativas
[B]: Distúrbios do sistema nervoso central: Causam alcalose respiratória com gradiente A-a normal.
[C]: Hiperventilação psicogênica: Causa alcalose respiratória com gradiente A-a normal.
[D]: Gravidez: Causa alcalose respiratória com gradiente A-a normal.
resumo
A doença pulmonar intersticial crônica causa um aumento do gradiente alveoloarterial, não sendo compatível com um gradiente normal. As outras condições listadas podem apresentar um gradiente alveoloarterial normal.
pontos chave
- Doença pulmonar intersticial crônica: Aumenta o gradiente alveoloarterial.
- Distúrbios do sistema nervoso central: Gradiente alveoloarterial normal.
- Hiperventilação psicogênica: Gradiente alveoloarterial normal.
- Gravidez: Gradiente alveoloarterial normal.
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