Paciente adulto, sexo feminino, fumante, após 2 dias de exod...

A alternativa correta é C - Alveolite seca / irrigação, pastas ou lasers.

Para compreender essa questão, é importante saber o que é a alveolite seca, também conhecida como osteíte alveolar ou dry socket. Ela ocorre quando o coágulo que se forma após a extração de um dente é desintegrado ou não se forma adequadamente, expondo o osso subjacente. Isso resulta em dor intensa e um odor desagradável, exatamente como descrito no caso clínico apresentado.

No cenário dado, após dois dias da exodontia do elemento 27, a paciente apresenta dor intensa, odor fétido e o alvéolo com coloração acinzentada, características típicas da alveolite seca. A ausência de coleção purulenta exclui a possibilidade de infecção ativa, diferenciando-a de uma alveolite úmida. O tratamento mais indicado envolve a irrigação do alvéolo, uso de pastas medicamentosas para aliviar a dor e até mesmo a utilização de lasers para acelerar a cicatrização.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - Hemorragia pós-operatória / curetagem e sutura. Hemorragia após cirurgia geralmente se apresenta com sangramento, o que não é relatado na questão. E a realização de curetagem e sutura não se aplica ao quadro apresentado.

B - Alveolite úmida / irrigação e prescrição de analgésico. A alveolite úmida se caracteriza pela presença de secreção purulenta, que não foi observada no exame clínico.

D - Discrasia sanguínea / cirurgia de retirada de corpo estranho. Discrasia sanguínea refere-se a distúrbios do sangue, que não estão relacionados aos sintomas apresentados pela paciente.

E - Pericoronarite / debridamento e irrigação com soro. Pericoronarite é uma inflamação ao redor de um dente parcialmente erupcionado, mais comumente o terceiro molar, não se aplicando à situação do elemento 27 extraído.

Essas explicações evidenciam que a melhor resposta para o diagnóstico e tratamento do caso apresentado é a alveolite seca, com a abordagem terapêutica adequada. Lembre-se de que um diagnóstico correto e um plano de tratamento preciso são fundamentais para o manejo eficaz de complicações em cirurgia maxilofacial.

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