Considere os seguintes sinais clínicos: - Secreção vaginal...

Alternativa correta: D - Candidíase vulvovaginal.

Vamos entender a questão e porque a alternativa D é a correta.

A questão aborda um tema muito recorrente na área de Saúde da Mulher: as infecções vaginais. Os sinais clínicos descritos são característicos de uma condição específica, e para responder corretamente é crucial que o aluno tenha conhecimento sobre as manifestações clínicas das principais infecções vaginais.

Primeiro, vamos analisar os sinais apresentados:

• Secreção vaginal branca, grumosa aderida à parede vaginal e ao colo do útero
• Sem odor
• Prurido vaginal intenso
• Edema de vulva
• Hiperemia de mucosa
• Dispareunia de introito

Esses sinais são característicos de uma candidíase vulvovaginal, uma infecção causada por fungos do gênero Candida, principalmente Candida albicans.

Vamos agora justificar as alternativas incorretas:

A - Mucorreia:

Mucorreia refere-se ao aumento da secreção mucosa vaginal, que geralmente é clara ou ligeiramente opaca e não grumosa. Não se associa com prurido intenso, edema ou hiperemia de mucosa, características estas que são mais indicativas de candidíase.

B - Vaginose citolítica:

A vaginose citolítica é uma condição menos comum, onde há uma proliferação excessiva de lactobacilos, resultando em uma secreção vaginal branca, mas geralmente acompanhada de um pH vaginal ácido. Ela não causa o prurido intenso, edema e hiperemia presentes na candidíase.

C - Vaginose bacteriana:

A vaginose bacteriana é causada por um desequilíbrio na flora vaginal, levando a uma secreção com odor característico de peixe podre (fétido), o que não foi descrito na questão. Além disso, a secreção da vaginose bacteriana é geralmente mais homogênea e cinza, diferente da secreção grumosa da candidíase.

E - Clamídia:

A clamídia é uma infecção sexualmente transmissível que pode causar cervicite mucopurulenta, mas não é caracterizada por secreção branca, grumosa, nem pelos sintomas de prurido intenso e edema vulvar descritos na questão. Os sintomas de clamídia são mais variados e frequentemente assintomáticos.

Portanto, a alternativa correta é alternativa D - Candidíase vulvovaginal.

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A alternativa correta é a letra D - Candidíase vulvovaginal. Os sinais clínicos descritos na questão são característicos de uma infecção fúngica, mais comumente causada pelo fungo Candida albicans. A secreção vaginal branca e grumosa aderida à parede vaginal e ao colo do útero é frequentemente referida como "aspecto de leite coalhado", e é um dos sinais distintivos da candidíase. A ausência de odor também é notável, já que outras infecções, como a vaginose bacteriana, geralmente apresentam um odor fétido característico. O prurido vaginal intenso, o edema de vulva, a hiperemia de mucosa e a dispareunia de introito estão todos associados à irritação e inflamação causadas pela infecção fúngica, reforçando o diagnóstico de candidíase vulvovaginal. As outras alternativas não são compatíveis com o quadro clínico descrito: A mucorreia é um termo não específico para secreção vaginal; a vaginose citolítica e a vaginose bacteriana têm características distintas, como um odor típico e a presença de células chaves no caso da vaginose bacteriana; e a infecção por Clamídia normalmente não apresenta secreção grumosa e pode ter outros sintomas associados.