Paciente, sexo masculino, 37 anos, compareceu ao consultór...

Alternativa correta: C - Abscesso periapical sem fístula, necessitando de drenagem do abscesso imediata, medicação intracanal, prescrição analgésica e retorno para tratamento endodôntico.

Vamos entender o conteúdo necessário para resolver essa questão:

O paciente apresenta dor espontânea e pulsátil, teste de vitalidade pulpar negativo e espessamento do ligamento periodontal. Estes sintomas são indicativos de um abscesso periapical, uma infecção na extremidade da raiz do dente que pode causar dor intensa e inchaço.

Agora, vamos analisar cada alternativa:

Alternativa A: A prescrição de antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos seguida de abertura endodôntica após 24 horas não é recomendada em casos de abscesso periapical sem fístula. A drenagem imediata é crucial para aliviar a pressão e a dor, além de evitar a disseminação da infecção.

Alternativa B: Esta alternativa sugere periodontite apical e terapêutica periodontal. No entanto, a descrição dos sintomas e o exame radiográfico são mais consistentes com um abscesso periapical do que com uma periodontite apical.

Alternativa C: Correta! Esta alternativa sugere a drenagem imediata do abscesso, seguido de medicação intracanal e prescrição de analgésicos. Esta é a conduta correta para tratar o abscesso periapical sem fístula, pois a drenagem é essencial para aliviar a dor e controlar a infecção.

Alternativa D: Embora similar à alternativa C, esta inclui a prescrição de antibióticos e anti-inflamatórios adicionais, que não são sempre necessários. A drenagem e a medicação intracanal imediatamente após o diagnóstico são suficientes, e a prescrição de antibióticos deve ser reservada para casos específicos conforme a avaliação do clínico.

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