Mulher de 40 anos, comcefaleia de instalação gradual, de for...
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Vamos analisar a questão e entender por que a alternativa B - enxaqueca é a resposta correta.
Tema Central da Questão:
A questão aborda o diagnóstico diferencial de cefaleias, um tema importante em neurologia. Para resolver essa questão, é necessário conhecer as características clínicas de diferentes tipos de cefaleia, incluindo sintomas, desencadeantes e fatores de alívio.
Justificativa da Alternativa Correta (B - Enxaqueca):
A enxaqueca é uma cefaleia comum caracterizada por dor hemicraniana (em um lado da cabeça), de intensidade moderada a forte, que geralmente se agrava com atividade física e alivia com repouso. É frequentemente acompanhada por náuseas e vômitos, como descrito na questão. Esses sinais e sintomas são típicos de uma crise de enxaqueca, o que justifica essa ser a escolha correta.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Hemorragia subaracnoide: Esta condição geralmente apresenta uma dor de cabeça súbita e intensa, descrita como uma "dor de cabeça em trovão", que não se alivia com repouso e não é associada apenas a náuseas e vômitos. Portanto, não é compatível com os sintomas descritos.
C - Cefaleia tensional: A cefaleia tensional é geralmente bilateral (dos dois lados da cabeça) e de intensidade leve a moderada, sem os sintomas de náuseas e vômitos típicos da enxaqueca. Assim, não corresponde ao quadro da paciente.
D - Ruptura de aneurisma: Semelhante à hemorragia subaracnoide, a ruptura de um aneurisma cerebral provoca uma dor de cabeça súbita e intensa, muitas vezes acompanhada de perda de consciência ou sinais neurológicos focais. Não se aliviaria com repouso.
E - Neuralgia do trigêmeo: Esta condição se caracteriza por uma dor facial unilateral, em choque ou pontadas, mas não é acompanhada por náuseas ou vômitos e não melhora com o repouso.
Conclusão:
Portanto, com base na descrição dos sintomas, o diagnóstico mais provável é enxaqueca. Identificar corretamente os padrões clínicos é essencial para o diagnóstico preciso em neurologia.
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questão sobre diagnóstico de cefaleia em mulher de 40 anos
alternativa correta: [B: enxaqueca.]
justificativa
A descrição clínica fornecida é característica de uma enxaqueca, que é uma cefaleia de instalação gradual, de forte intensidade, hemicraneana (afetando metade da cabeça), e frequentemente acompanhada de náuseas e vômitos. Além disso, a melhora com o repouso é um sinal típico de enxaqueca.
análise das demais alternativas
[A]: Hemorragia subaracnoide geralmente apresenta cefaleia súbita e intensa, frequentemente descrita como "a pior dor de cabeça da vida". [C]: Cefaleia tensional é geralmente descrita como uma dor de cabeça constante e pressórea, não hemicraneana. [D]: Ruptura de aneurisma pode causar cefaleia súbita e intensa, mas não é caracterizada por episódios de cefaleia que aliviam com o repouso. [E]: Neuralgia do trigêmeo é uma dor facial aguda e lancinante, não uma cefaleia hemicraneana.
resumo
A alternativa correta é a [B], indicando que o primeiro diagnóstico mais provável é enxaqueca.
pontos chave
- Enxaqueca: Cefaleia de instalação gradual, forte intensidade, hemicraneana, com náuseas e vômitos.
- Melhora com repouso: Característica típica de enxaqueca.
- Cefaleia tensional: Dor constante e pressórea.
- Hemorragia subaracnoide: Cefaleia súbita e intensa.
- Ruptura de aneurisma: Cefaleia súbita e intensa, não melhora com repouso.
- Neuralgia do trigêmeo: Dor facial aguda e lancinante.
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