Um paciente de 68 anos com fratura de fêmur é trazido para a...

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Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Medicina de Emergência |

Q2649225 Medicina

Um paciente de 68 anos com fratura de fêmur é trazido para a Unidade de Emergência e encaminhado à Sala Vermelha devido dessaturação importante verificada na Classificação de Risco. Ele apresentou dispneia súbita. Você avalia o paciente com SO2 86% aa, FR 22 rpm, FC 88 bpm e PA 130x80mmHg. MV+ normodistribuido, sem RA, sem sinais de desconforto respiratório, sem cianose, TEC<3s. Ele apresenta um edema assimétrico e dor a palpação da panturrilha. Assinale a alternativa que apresenta a correta condução do caso.

Deve-se iniciar suporte de oxigênio, e após estabilidade encaminhar paciente para realizar uma angiotomografia de tórax. A anticoagulação deve ser prontamente realizada usando o Score de Wells

A principal hipótese diagnóstica é de tromboembolismo pulmonar. No entanto, só está permitido iniciar anticoagulação plena após confirmação diagnóstica pelo Score de Wells

Deve-se realizar intubação orotraqueal imediatamente mediante provável piora clínica do paciente enquanto não for abordada a fratura de fêmur

Pensando em tromboembolismo pulmonar, o raio-X de tórax pode definir ou excluir o diagnóstico

A ausência de instabilidade hemodinâmica exclui, neste caso, a hipótese de tromboembolismo pulmonar pelo Score PESI

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