Mulher, 38 anos, comparece à UPA em Fortaleza, trazida por ...

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Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808196 Medicina

Mulher, 38 anos, comparece à UPA em Fortaleza, trazida por familiares, com história de 5 dias de febre alta, cefaleia, dor abdominal intensa e vômitos. Vinha em uso esporádico de cloroquina adquirida de um vendedor ambulante em Manaus-AM, há 3 semanas, após ter sentido um “quadro gripal". Esteve no Amazonas, onde visitou amigos e parentes na zona rural de Tefé-AM. Está grávida, com gestação na 24ª semana. Ao exame, paciente ictérica (+2/+4), sonolenta, algo desorientada. Apresentou vômito escuro no pronto-socorro. Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e conduta do caso.

Trata-se provavelmente de malária não complicada e a paciente deve ser tratada com cloroquina oral seguida de primaquina oral.

Trata-se provavelmente de malária por Plasmodium falciparum, que é a espécie de plasmódio mais comum na Amazônia brasileira.

Trata-se provavelmente de malária grave e, após confirmação, a paciente deve ser internada para tratamento com artesunato IV.

Não deve ser malária, pois, no Brasil, como há predomínio de infecções por Plasmodium vivax, a quimioprofilaxia com cloroquina para viajantes está indicada e tem elevada eficácia.

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