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Q1748864 Nutrição
No tratamento das diversas patologias, a nutrição tem um papel fundamental nos processos de reabilitação, controle e até cura. Analise as seguintes afirmativas concernentes ao diagnóstico clínico e aos aspectos nutricionais em condições clínicas específicas e assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) A fenilcetonúria (PKU) e a fibrose cística (FC) são doenças genéticas identificadas pela triagem neonatal, sendo o tratamento da PKU baseado em dieta restrita em proteínas associado a um substituto proteico isento de fenilalanina. Já a dieta prescrita para a FC deve ser hiperproteica e aumentada em sua oferta energética de 20 a 50%. ( ) A síndrome metabólica é representada por um conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionados à resistência à insulina e à deposição central de gordura, podendo ser identificada pela medida da circunferência abdominal, hipertensão, dosagens sanguíneas de triglicérides, colesterol e glicemia de jejum. ( ) Os pacientes acometidos pela doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) geralmente apresentam baixo peso corporal para a estatura e redução de prega cutânea tricipital, pelo aumento do gasto energético basal associado à dispneia, devendo consumir uma dieta com baixo teor de lipídios e com proteína entre 1,0 a 1,2 g/kg de peso/dia. ( ) Pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sem comprometimento renal, devem ingerir as mesmas quantidades de carboidratos por refeição, sempre nos mesmos horários para otimizar o controle glicêmico em função das glicemias pós-prandiais. A oferta de proteínas deve ser de 0,8 a 1,0 g/kg de peso/dia. ( ) Recomenda-se estimar as necessidades energéticas do paciente hepatopata estável utilizando-se 35 a 40 kcal/kg de peso/ dia. Em presença de edema periférico e ascite, recomenda-se utilizar o peso adequado para o paciente ou o peso seco. A quantidade de proteína pode variar de 0,6 a 0,8 g/kg de peso/dia, dando-se preferência à proteína animal. Assinale a sequência correta.  
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é: B - V V F V F

O tema central desta questão é a dietoterapia, que se refere ao uso de dietas específicas no tratamento e manejo de doenças. Para responder corretamente, é necessário ter conhecimento sobre as recomendações nutricionais para diferentes condições clínicas.

Vamos analisar cada afirmativa:

1. Fenilcetonúria (PKU) e Fibrose Cística (FC): A afirmação é verdadeira. A PKU é tratada com uma dieta restrita em proteínas e um substituto proteico isento de fenilalanina, pois os pacientes não podem metabolizar esse aminoácido. Já a fibrose cística requer uma dieta hiperproteica e com aumento energético devido às perdas e ao elevado gasto energético.

2. Síndrome Metabólica: A afirmação é verdadeira. A síndrome metabólica é caracterizada por fatores de risco como resistência à insulina, deposição central de gordura, hipertensão, e alterações nos níveis de triglicérides, colesterol e glicemia.

3. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): A afirmação é falsa. Embora os pacientes com DPOC possam apresentar baixo peso e aumento do gasto energético basal, a dieta não deve ser com baixo teor de lipídios, pois as gorduras são fontes concentradas de energia. A proteína pode ser ajustada, mas o enfoque principal é a alta densidade energética.

4. Diabetes: A afirmação é verdadeira. Pacientes diabéticos com bom controle glicêmico devem manter uma ingestão regular de carboidratos para estabilidade dos níveis de glicose. A ingestão de proteínas recomendada está correta.

5. Hepatopatia: A afirmação é falsa. Embora a estimativa de necessidades energéticas (35 a 40 kcal/kg) e a preferência por proteína animal estejam corretas, a recomendação usual de proteínas para hepatopatas é frequentemente superior a 0,6-0,8 g/kg, a menos que haja encefalopatia hepática, onde se busca evitar a sobrecarga de amônia.

Espero que esta explicação tenha sido clara e tenha ajudado a entender melhor as nuances da dietoterapia em diferentes condições clínicas. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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