Paciente de 27 anos, portador de asma brônquica intermitente...
Paciente de 27 anos, portador de asma brônquica intermitente e em uso regular da medicação, procura o Serviço de Emergência em crise de broncoespasmo com o fluxo de pico expiratório em 45% do previsto.
Assinale a opção que indica a conduta inicial adequada para o caso descrito.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: A - Administrar broncodilatador de ação curta por via inalatória.
A asma brônquica intermitente é uma condição caracterizada por episódios esporádicos de broncoespasmo, que podem ser desencadeados por diversos fatores, como alérgenos, exercícios ou infecções respiratórias. Quando um paciente com asma apresenta uma crise aguda, é essencial atuar rapidamente para aliviar o broncoespasmo.
Neste contexto, o broncodilatador de ação curta (como o salbutamol) é a primeira linha de tratamento. Ele age rapidamente para relaxar os músculos ao redor das vias aéreas, melhorando o fluxo de ar e aliviando os sintomas da crise de broncoespasmo. Isso justifica a escolha da alternativa A como a correta.
Alternativas Incorretas:
B - Realizar telerradiografia do tórax: Embora uma radiografia possa ser útil em algumas situações para descartar complicações, como pneumonia ou pneumotórax, ela não é uma intervenção imediata para aliviar uma crise asmática.
C - Administrar corticoesteroide intravenoso: Os corticoesteroides são importantes para o controle de inflamação a longo prazo e são usados em casos de crises mais graves de asma. Contudo, eles não agem de forma rápida para aliviar o broncoespasmo agudo.
D - Administrar anti-colinérgico de ação curta por via inalatória: Os anticolinérgicos, como o ipratrópio, podem ser usados como adjuvantes no tratamento da asma, mas não são a primeira linha de tratamento e têm início de ação mais lento do que os broncodilatadores de ação curta.
E - Realizar hemogasometria arterial: Esta é uma ferramenta diagnóstica útil para avaliar a gravidade da insuficiência respiratória, mas não é uma intervenção para tratar imediatamente uma crise asmática.
Em resumo, para uma crise asmática aguda, a administração de um broncodilatador de ação curta por via inalatória é a medida inicial mais eficaz para aliviar o broncoespasmo, justificando a escolha da alternativa A.
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