Paciente Ângela, 38 anos, apresenta-se à unidade de saúde c...

Alternativa correta: A - O quadro clínico sugere lúpus eritematoso sistêmico (LES), uma colagenose que pode afetar múltiplos sistemas, incluindo pele, articulações e órgãos internos, e é frequentemente acompanhada por autoanticorpos.

Tema central da questão: A questão aborda o diagnóstico diferencial de uma paciente com sintomas sugestivos de doenças autoimunes, especificamente o lúpus eritematoso sistêmico (LES). Para resolver essa questão, é essencial ter conhecimento sobre as características clínicas do LES, incluindo manifestações cutâneas, articulares e sistêmicas, além da interpretação de exames laboratoriais como anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa A é a correta porque descreve precisamente o quadro clínico de LES. Os sintomas relatados pela paciente, como fadiga, febre baixa, dor nas articulações, eritema em "asa de borboleta", lesões discoides, queda de cabelo e dor torácica, são clássicos do LES. Além disso, a presença de anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice nos exames laboratoriais reforça o diagnóstico de LES, já que esses autoanticorpos são marcadores importantes para a doença.

Por que as demais alternativas estão incorretas:

B - O diagnóstico de LES é baseado exclusivamente em sintomas dermatológicos e não requer avaliação laboratorial adicional, uma vez que os sintomas são evidentes.

Esta alternativa está incorreta porque o diagnóstico de LES não é baseado somente em sintomas dermatológicos. Embora os sinais cutâneos sejam importantes, a avaliação laboratorial é crucial para confirmar o diagnóstico, uma vez que há a presença de autoanticorpos específicos.

C - As colagenoses, incluindo o LES, são mais comuns em homens e raramente se apresentam com manifestações sistêmicas, focando principalmente em lesões cutâneas.

Esta alternativa está incorreta porque, na verdade, o LES é mais comum em mulheres. Além disso, o LES é conhecido por suas manifestações sistêmicas, não se limitando apenas a lesões cutâneas.

D - A presença de eritema malar e lesões discoides indica uma colagenose leve, que não requer tratamento específico, podendo ser manejada apenas com medidas de conforto.

Esta alternativa está errada, pois o LES pode ter manifestações graves e requer tratamento específico para controlar a doença e prevenir complicações. Medidas de conforto sozinho não são suficientes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!