A respeito da cetoacidose diabética, assinale a opção correta.

Alternativa Correta: A - A cetoacidose relaciona-se com a falta de inibição pancreática do glucagon, pela ação parácrina da insulina, e caracteriza-se pela presença de hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica.

Tema central da questão: A questão aborda a cetoacidose diabética, uma complicação aguda do diabetes mellitus, geralmente relacionada ao tipo 1. Para resolver essa questão, é importante entender os mecanismos fisiopatológicos que levam à cetoacidose, como a deficiência de insulina e o excesso de glucagon, bem como os sintomas e os parâmetros laboratoriais que a caracterizam.

Justificativa da alternativa correta:

A cetoacidose diabética ocorre devido à deficiência de insulina, o que leva ao aumento da produção de glucagon. A insulina, em condições normais, atua inibindo a liberação de glucagon no pâncreas. Na ausência dessa inibição, ocorre hiperglicemia, cetonemia (presença de corpos cetônicos no sangue) e acidose metabólica. A descrição na alternativa A é precisa e explica corretamente essa relação.

Análise das alternativas incorretas:

B: Esta alternativa está incorreta porque, em condições de deficiência de insulina, ocorre o aumento da lipólise, não o bloqueio. O aumento da lipólise libera ácidos graxos que são convertidos em corpos cetônicos no fígado, contribuindo para a cetogênese e cetoacidose.

C: Para o diagnóstico laboratorial da cetoacidose, além da hiperglicemia, o ânion gap é geralmente aumentado devido ao excesso de ácidos. O bicarbonato está baixo em vez de normal, refletindo a acidose metabólica.

D: A hipertrigliceridemia pode influenciar na medição dos níveis plasmáticos de sódio, levando a um fenômeno chamado pseudohiponatremia. Portanto, essa alternativa está incorreta.

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