Na suspeita de síndrome coronária aguda sem supradesnivelame...

Para resolver a questão proposta sobre síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, é necessário compreender quais achados clínicos estão associados à alta probabilidade de isquemia miocárdica. A isquemia ocorre quando o fluxo de sangue para o coração é insuficiente, e a síndrome coronária aguda é um termo utilizado para descrever uma gama de condições associadas à redução súbita do fluxo sanguíneo para o coração.

Alternativa Correta: A - Diagnóstico de diabetes mellitus

O diabetes mellitus é um fator de risco importante para doenças cardiovasculares, mas não é um achado agudo diretamente indicativo de isquemia miocárdica imediata ou de alta probabilidade de síndrome coronária aguda em si. Por isso, entre as opções fornecidas, o diagnóstico de diabetes mellitus não é um achado que, por si só, indica alta probabilidade de isquemia.

Explicação das Alternativas Incorretas:

B - Congestão pulmonar: A congestão pulmonar pode indicar falência cardíaca súbita ou insuficiência cardíaca aguda, que frequentemente está associada a eventos isquêmicos agudos.

C - Inversão da onda T >0,2mV: A inversão da onda T no eletrocardiograma é um sinal clássico de isquemia miocárdica. Esse achado é frequentemente visto em pacientes com isquemia sem supradesnivelamento do segmento ST.

D - Diaforese: Diaforese, ou transpiração excessiva, é um sintoma comum em eventos de isquemia aguda ou infarto do miocárdio. A presença de diaforese pode indicar a presença de um evento cardíaco agudo.

Em conclusão, a alternativa A é a correta porque o diabetes mellitus, embora seja um fator de risco importante, não é um indicador agudo da presença imediata de isquemia. As demais alternativas listam sinais ou sintomas diretamente associados à alta probabilidade de eventos isquêmicos agudos.

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