Com relação às doenças granulomatosas, assinale a opção corr...

A alternativa correta é a D. Vamos entender por que essa é a opção certa e analisar as demais alternativas.

Alternativa D: Na sarcoidose, é comum ocorrer hipercalcemia, resultando em níveis elevados de cálcio no soro e, ocasionalmente, na urina. Isso se deve à produção excessiva de vitamina D pela própria granulomatose, o que leva à absorção aumentada de cálcio pelo corpo. Portanto, os níveis elevados de cálcio sérico e urinário nesta doença tornam a alternativa correta.

Alternativa A: O granuloma anular geralmente não tem predileção por cicatrizes. Essa condição caracteriza-se pela presença de lesões anulares ou em forma de anel na pele, que são mais comuns nas mãos e nos pés, mas não especificamente sobre cicatrizes.

Alternativa B: A necrobiose lipoídica não está associada à síndrome de Heerfordt. A síndrome de Heerfordt é um conjunto de sintomas que inclui uveíte, febre e aumento das glândulas parótidas, e está mais frequentemente ligada à sarcoidose.

Alternativa C: O granuloma anular elastolítico não ocorre nas áreas cobertas. Na verdade, essa variante do granuloma anular tende a aparecer em áreas expostas ao sol, como a face e o pescoço, e não nas áreas cobertas.

Alternativa E: A afirmação de que a necrobiose lipoídica não sofre ulceração está incorreta. Essa condição pode, sim, evoluir para ulceração, especialmente nas lesões mais antigas e em casos de trauma.

Entender a patogênese, manifestações clínicas e complicações associadas a cada uma dessas condições é essencial para resolver questões de concurso sobre doenças granulomatosas. A sarcoidose, em especial, é uma doença multidisciplinar que pode afetar diversos sistemas do corpo, resultando em manifestações variáveis.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta é: D) O cálcio sérico e urinário estão elevados na sarcoidose.

justificativa

Na sarcoidose, uma das manifestações comuns é o aumento do cálcio sérico, devido à conversão de vitamina D em sua forma ativa pelas células granulomatosas, o que leva a um aumento na absorção intestinal de cálcio. Em alguns casos, o cálcio urinário também pode ser elevado, o que pode resultar em hipercalciúria. Esses distúrbios são frequentemente encontrados em pacientes com sarcoidose e podem levar a complicações como cálculos renais.

análise das alternativas incorretas

A) O granuloma anular tem predileção por cicatrizes: Embora o granuloma anular possa ocorrer em locais de trauma ou cicatrizes, ele não tem uma predileção exclusiva por essas áreas. As lesões podem surgir em áreas normais da pele, o que torna essa alternativa incorreta.

B) A necrobiose lipoídica pode cursar com síndrome de Heerfordt: A síndrome de Heerfordt é uma manifestação rara da sarcoidose, que envolve parotidomegalia, uveíte, febre e paralisia facial. Já a necrobiose lipoídica é uma condição da pele relacionada ao diabetes mellitus, sem associação com a síndrome de Heerfordt.

C) O granuloma anular elastolítico ocorre nas áreas cobertas: O granuloma anular elastolítico é uma condição rara e não tem uma predileção específica por áreas cobertas. Sua principal característica é a destruição das fibras elásticas da pele, sem essa associação geográfica.

E) A necrobiose lipoídica não sofre ulceração: Ao contrário do que a alternativa sugere, a necrobiose lipoídica pode, sim, ulcerar. Em estágios mais avançados, as lesões podem se tornar úlceras dolorosas.

resumo

A sarcoidose é associada ao aumento do cálcio sérico e urinário, devido à ativação da vitamina D pelas células granulomatosas. As demais alternativas contêm incorreções sobre as características clínicas de outras doenças granulomatosas.

pontos chave

• Sarcoidose → aumento do cálcio sérico e urinário.
• Granuloma anular → não tem predileção exclusiva por cicatrizes.
• Necrobiose lipoídica → pode ulcerar.
• Granuloma anular elastolítico → não ocorre preferencialmente em áreas cobertas.