A disfunção temporomandibular (DTM) é um conjunto de altera...

A resposta correta para a questão é a alternativa E - artrocentese.

A questão aborda a disfunção temporomandibular (DTM), um conjunto de alterações na articulação temporomandibular (ATM) que pode causar dor, dificuldade na abertura da boca e problemas na função mastigatória. É importante entender que o tratamento inicial para DTM geralmente é conservador, incluindo fisioterapia, uso de placas oclusais e medicação. No entanto, quando esses métodos não são eficazes, procedimentos minimamente invasivos podem ser considerados.

O termo artrocentese refere-se a um procedimento minimamente invasivo realizado na ATM. Ele consiste na lavagem da articulação com solução salina para remover resíduos inflamatórios e aliviar a dor. Esse procedimento é considerado uma primeira escolha após o tratamento conservador falhar, por ser menos invasivo e apresentar bons resultados na redução dos sintomas da DTM.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - artroscopia: Embora também seja um procedimento minimamente invasivo usado na ATM, a artroscopia é mais complexa do que a artrocentese e geralmente é realizada após a falha de tratamentos menos invasivos.

B - artrodese: Este procedimento visa a fusão de articulações e é utilizado em casos de imobilização articular, não sendo indicado para o tratamento de DTM.

C - artroplastia: Trata-se de uma cirurgia para reconstrução ou substituição de uma articulação e é considerada um procedimento mais invasivo, não de primeira escolha para DTM.

D - artropexia: Este termo refere-se a uma fixação cirúrgica da articulação, não sendo aplicável como tratamento de primeira escolha para DTM.

A pergunta exigia que você reconhecesse o procedimento minimamente invasivo recomendado após o insucesso do tratamento conservador da DTM, e a artrocentese é a opção correta por suas características de baixa invasividade e eficácia comprovada.

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Permite o exame da articulação quanto à amplitude do movimento sob anestesia.

"Quando as indicações mostram que o profissional precisa ser mais agressivo em relação à desordem de desarranjo do disco, o primeiro procedimento que deve ser considerado é a artrocentese. Nesse procedimento, duas agulhas são inseridas dentro da articulação, permitindo a utilização de solução salina estéril para lavar a articulação. Esse procedimento é conservador, e estudos sugerem que ele é útil na redução dos sintomas em um número significativo de pacientes. A lavagem supostamente elimina grande parte das substâncias algogênicas e mediadores secundários inflamatórios que produzem a dor. É certamente o “procedimento cirúrgico” mais conservador que pode ser oferecido e, por isso, possui um papel importante no controle das desordens intracapsulares."

REFERÊNCIA: Okeson. Tratamento Das Desordens Temporomandibulares e Oclusão, 6ª Edição

Artrocentese da articulação temporomandibular consiste na lavagem do espaço articular superior da ATM, realizada sem a visão direta do mesmo, com a finalidade primária de limpar a articulação dos tecidos necrosados, sangue e mediadores da dor. A artrocentese da ATM foi primeiro descrito por Nitzan et al. (1991) como sendo a forma mais simples de intervenção cirúrgica da articulação temporomandibular, com objetivo de liberar o disco articular e romper as adesões formadas entre as superfícies do mesmo e a fossa mandibular, através da pressão hidráulica criada pela irrigação do compartimento.

Na artroscopia, são feitos dois pequenos cortes. Em um deles, é introduzida uma câmera que transmite as imagens para um monitor e, assim, é possível que o cirurgião veja as articulações por dentro. Artroscopia é uma modalidade cirúrgica que utiliza técnica endoscópica (a inserção de uma câmera através de uma incisão cirúrgica) aplicada dentro da articulação temporomandibular. Apesar de receber o adjetivo de cirurgia minimamente invasiva, pode apresentar riscos e complicações graves.