A ceratose actínea é a lesão pré-maligna mais comum e também...

A alternativa correta é a B - Exposição à radiação ultravioleta.

Explicação sobre o tema:

A questão aborda dois problemas dermatológicos comuns observados na Atenção Primária à Saúde (APS): a ceratose actínica e o carcinoma basocelular. Ambos estão relacionados à exposição solar, especificamente à radiação ultravioleta (UV).

Ceratose actínica é uma lesão cutânea pré-maligna causada pela exposição crônica ao sol, que pode evoluir para carcinoma espinocelular se não tratada. Já o carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer de pele, também associado a danos cumulativos causados pela radiação UV, tipicamente em áreas expostas ao sol.

Justificativa da alternativa correta:

A exposição à radiação ultravioleta (UV) é o principal fator de risco para ambas as condições. A radiação UV pode causar danos ao DNA das células da pele, levando a mutações que podem resultar em formações pré-malignas ou malignas.

Análise das alternativas incorretas:

A - Predisposição genética familiar: Embora fatores genéticos possam influenciar o risco de câncer de pele, o principal fator de risco para ceratose actínica e carcinoma basocelular é a exposição ao sol, não a predisposição genética.

C - Presença de leucoplasias prévias: As leucoplasias são manchas brancas na mucosa oral e não estão diretamente relacionadas com ceratose actínica ou carcinoma basocelular, que são condições da pele.

D - Presença de cicatrizes hipertróficas ou queloidianas: Estas são formas de cicatrizes mais espessas, mas não estão associadas diretamente ao desenvolvimento de ceratose actínica ou carcinoma basocelular.

E - Processo traumático ou irritativo (próteses, bebidas quentes): Este tipo de irritação está mais relacionado a lesões na mucosa oral, como úlceras, e não é um fator de risco significativo para as condições mencionadas na questão.

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Alternativa correta: B - Exposição à radiação ultravioleta.

Justificativa:

A ceratose actínica e o carcinoma basocelular são duas condições dermatológicas comumente observadas na Atenção Primária à Saúde (APS). Ambas têm como principal fator de risco a exposição à radiação ultravioleta (UV), que é a causa mais comum de lesões de pele associadas ao câncer cutâneo.

1. Ceratose actínica: É uma lesão pré-maligna causada pela exposição crônica ao sol. Ela ocorre devido à danificação do DNA nas células da pele provocada pela radiação ultravioleta. Embora seja uma lesão precursora do carcinoma espinocelular, a exposição solar excessiva é o principal fator de risco.
2. Carcinoma basocelular: É o tipo mais comum de câncer de pele, também fortemente associado à exposição à radiação ultravioleta. Este tipo de câncer é mais comum em áreas do corpo frequentemente expostas ao sol, como rosto e pescoço.

Análise das demais alternativas:

[A] Predisposição genética familiar: Embora haja algumas condições genéticas que podem aumentar o risco de câncer de pele (como a síndrome de Gorlin, associada ao carcinoma basocelular), a radiação ultravioleta é o fator de risco primário para a maioria dos casos de ceratose actínica e carcinoma basocelular. A predisposição genética sozinha não é o principal fator de risco nessas condições.

[C] Presença de leucoplasias prévias: Leucoplasia é uma condição geralmente relacionada a lesões orais, frequentemente associada ao uso de tabaco ou álcool. Embora a leucoplasia possa ser uma lesão pré-cancerosa, ela não é um fator de risco para ceratose actínica ou carcinoma basocelular, que estão mais relacionados à exposição solar.

[D] Presença de cicatrizes hipertróficas ou queloidianas: Cicatrizes hipertróficas e queloides podem ocorrer após lesões de pele, mas não são diretamente associadas ao desenvolvimento de ceratose actínica ou carcinoma basocelular. Esses tipos de câncer estão mais ligados à exposição solar.

[E] Processo traumático ou irritativo (próteses, bebidas quentes): Embora traumas repetitivos ou irritações possam contribuir para algumas lesões cutâneas, a radiação ultravioleta continua sendo o principal fator de risco para a ceratose actínica e o carcinoma basocelular.

Resumo:

O fator de risco mais importante para o desenvolvimento tanto da ceratose actínica quanto do carcinoma basocelular é a exposição à radiação ultravioleta, devido à sua capacidade de danificar o DNA celular e aumentar o risco de cânceres de pele.