Durante a avaliação de um paciente com trauma torácico, há p...

Alternativa correta: A - curativo de três pontos.

O pneumotórax aberto ocorre quando há uma abertura no tórax que permite a entrada de ar diretamente na cavidade pleural, o que pode colapsar o pulmão e comprometer a respiração. Essa condição é uma emergência médica que requer intervenções rápidas para estabilizar o paciente.

A alternativa correta, curativo de três pontos, é um procedimento essencial neste cenário. Este tipo de curativo é feito cobrindo a ferida com um material estéril e vedando-o em três lados, deixando um lado aberto. Isso permite que o ar saia durante a expiração, mas impede que entre durante a inspiração, ajudando a reequilibrar as pressões no tórax e melhorar a ventilação.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Ventilações de resgate – 10 por minuto: Este procedimento é indicado em casos de parada respiratória ou quando há necessidade de suporte ventilatório, mas não é específico para pneumotórax aberto. O curativo de três pontos é mais indicado para estabilizar a lesão torácica inicialmente.

C - Radiografia de tórax de emergência: Embora a radiografia seja importante para confirmar o diagnóstico de pneumotórax, ela não é a primeira intervenção em um trauma torácico agudo. O manejo imediato com o curativo é crucial para evitar agravamento do quadro.

D - Descompressão pleural: Esta técnica se aplica mais ao pneumotórax hipertensivo, onde há acúmulo excessivo de ar sob pressão no espaço pleural. No caso do pneumotórax aberto, a prioridade inicial é o curativo de três pontos.

E - Compressões torácicas de emergência: As compressões torácicas são parte da ressuscitação cardiopulmonar em casos de parada cardíaca, e não são indicadas especificamente para tratar o pneumotórax aberto.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Curativo de Três Pontas é utilizado em emergências, onde o paciente apresenta uma entrada de ar entre as pleuras, para previnir a evolução de um Pneumotoax Hipertensivo, se faz esse tipo de curativo, sendo fácil a execução e ajuda bastante

A fixação do curativo oclusivo em apenas três lados produz um efeito de válvula; desse modo, na expiração, tem-se a saída de ar que é impedido de retornar na inspiração, evitando, assim, formar um pneumotórax hipertensivo. O dreno de tórax deve ser colocado longe do ferimento, tão logo seja possível.

A resposta correta é: A) curativo de três pontos.

O curativo de três pontos é a intervenção inicial mais importante no atendimento a um paciente com pneumotórax aberto.

Por quê?

• Pneumotórax aberto: Nesse tipo de lesão, há uma comunicação direta entre o exterior e a cavidade pleural, permitindo a entrada de ar atmosférico. Isso leva ao colapso parcial ou total do pulmão afetado.
• Curativo de três pontos: Esse tipo de curativo é aplicado de forma a cobrir a ferida, permitindo a saída do ar do espaço pleural, mas impedindo a entrada de novo ar. É como uma válvula unidirecional que alivia a pressão no tórax.
• Objetivo do curativo:Evitar a formação de um pneumotórax hipertensivo: A entrada contínua de ar na cavidade pleural pode aumentar a pressão e levar a um colapso pulmonar completo e desvio do mediastino, comprometendo a função cardíaca e respiratória.
• Melhorar a oxigenação: Ao permitir a saída do ar, o curativo facilita a expansão pulmonar e a troca gasosa.

As outras alternativas e por que não são a primeira escolha:

• B. Ventilações de resgate: Embora a ventilação possa ser necessária em alguns casos, a prioridade inicial é o selamento da ferida com o curativo de três pontos.
• C. Radiografia de tórax de emergência: A radiografia confirma o diagnóstico, mas não é a primeira medida a ser tomada. O curativo deve ser realizado imediatamente.
• D. Descompressão pleural: A descompressão pleural é realizada com a inserção de um dreno torácico e é um procedimento médico, não de enfermagem. É indicada após a estabilização inicial do paciente.
• E. Compressões torácicas de emergência: As compressões torácicas são realizadas em casos de parada cardiorrespiratória, não em casos de pneumotórax aberto.

Em resumo:

O curativo de três pontos é uma manobra simples, mas crucial, que pode salvar a vida de um paciente com pneumotórax aberto. Após a aplicação do curativo, o paciente deve ser transportado rapidamente para um serviço de emergência para receber tratamento definitivo, que pode incluir a inserção de um dreno torácico.

É importante ressaltar que o pneumotórax aberto é uma emergência médica e requer atendimento imediato.

Outras medidas importantes:

• Monitorização dos sinais vitais: Frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e saturação de oxigênio.
• Posição do paciente: Manter o paciente em posição semi-sentada pode facilitar a respiração.
• Administração de oxigênio suplementar: A oxigenoterapia pode ser útil para melhorar a oxigenação do paciente.