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Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Clínico Geral |
Q1050232 Medicina
Homem de 54 anos, internado há 12 dias para tratamento de insuficiência cardíaca descompensada. Evolui com febre (38,6 °C) e leucocitose (15.500/mm³). Surgimento de novo infiltrado pulmonar na radiografia de tórax. Dentre os antibióticos abaixo, qual o menos indicado para tratar a infecção?  
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A alternativa correta é a letra C - Azitromicina. Nesse caso, estamos diante de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada e uma nova infecção pulmonar, caracterizada por febre e leucocitose. É importante notar que a azitromicina é um antibiótico macrolídeo que não cobre algumas das bactérias mais comuns em infecções pulmonares, como Pseudomonas aeruginosa. Portanto, em um paciente com infecção pulmonar e fatores de risco para infecções por bactérias multirresistentes, como é o caso de um paciente internado há 12 dias, a azitromicina é o antibiótico menos indicado, já que não cobre esses agentes. As outras opções, como a cefepime, ceftazidima, levofloxacino e piperacilina-tazobactam, são antibióticos com maior espectro de ação e cobrem um número maior de bactérias, incluindo as multirresistentes.

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