São considerados achados que sugerem doença renal crônica,...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - Alcalose metabólica
O tema central da questão é a identificação dos achados clínicos e laboratoriais que sugerem a presença de doença renal crônica (DRC). Para resolver essa questão, é necessário compreender quais sinais e sintomas estão associados à DRC e quais não estão.
Vamos analisar cada uma das alternativas:
Alternativa A - Perda da relação corticomedular: Esta é uma alteração estrutural nos rins que ocorre frequentemente na doença renal crônica. A perda da diferenciação entre o córtex e a medula renal é um indicativo de dano renal crônico. Portanto, esta é uma característica comum na DRC.
Alternativa B - Anemia: A anemia é um achado comum em pacientes com DRC devido à diminuição da produção de eritropoietina pelos rins doentes. Isso leva à redução na formação de glóbulos vermelhos, resultando em anemia. Assim, isso é, de fato, associado à DRC.
Alternativa C - Alcalose metabólica: Ao contrário das demais opções, a alcalose metabólica não é um achado típico da doença renal crônica. Na DRC, é mais comum encontrar acúmulo de ácidos no organismo, levando à acidose metabólica. Por isso, a alternativa C é a resposta correta para o "exceto" da questão.
Alternativa D - Rins de tamanho reduzido e simétricos: Rins encurtados e simétricos são um sinal clássico de DRC. Isso ocorre devido à atrofia do parênquima renal ao longo do tempo, resultando em redução do tamanho dos rins. Portanto, é um achado sugestivo da doença.
Alternativa E - Hiperfosfatemia e hipocalcemia: Na DRC, os rins não conseguem excretar fósforo adequadamente, levando à hiperfosfatemia. Além disso, há também uma diminuição na ativação da vitamina D, o que contribui para a hipocalcemia. Esses são achados comuns na doença renal crônica.
Portanto, a alternativa correta é a C - Alcalose metabólica, pois é a única opção que não está associada à doença renal crônica. Analisar questões dessa forma, verificando cada opção e entendendo o que é comum em um contexto clínico, é uma estratégia eficaz para resolver questões semelhantes.
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acidose metabólica
As principais causas de alcalose metabólica são:
- PERDA INTESTINAL ALTA (vômitos, sonda nasogástrica aberta)
- USO DE DIURÉTICOS (tiazídicos e de alça)
- DOENÇAS ESPECÍFICAS (hiperaldosteronismo primário ou secundário, síndrome de Bartter e síndrome de Gitelman)
É importante lembara que a DOENÇA RENAL gera ACIDOSE METABÓLICA e, não. ALCALOSE METABÓLICA. Quem quiser estudar mais estou disponibilizando os meus flashcards gratuitamente: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CMXLS
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