João José, 34 anos, diagnosticado com Hipertensão Arterial S...

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Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - ESF |

Q1896430 Medicina

João José, 34 anos, diagnosticado com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 4 anos, desde então faz uso de Losartana 50mg manhã e noite, Hidroclorotiazida 25mg manhã e Atenolol 25mg noite. Segundo ele, tem apresentado alguns picos hipertensivos em situações diversas do seu cotidiano. Inclusive no consultório, apresentou PA: 150/90 mmHg. Qual a conduta a ser tomada com esse paciente?

Substituiria Atenolol por Anlodipino, conforme as orientações de prioridades de classes de medicamentos para HAS. Após 4 semanas de uso dessa nova medicação realizaria Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) para avaliar os níveis pressóricos.

Não substituiria nenhum anti-hipertensivo, porém acrescentaria ansiolítico devido ao paciente referir ficar bastante ansioso quando está em consulta médica.

Substituiria Atenolol por Anlodipino, conforme as orientações de prioridades de classes de medicamentos para HAS. Após 7 dias de uso dessa nova medicação, realizaria Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) para avaliar os níveis pressóricos.

Acrescentaria a essa terapêutica Espironolactona, conforme as orientações de prioridades de classes de medicamentos para HAS. Após 4 semanas de uso dessa nova medicação, realizaria Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) para avaliar os níveis pressóricos.

Suspenderia todas essas medicações e iniciaria Valsartana-Sacubitril 24/26mg 1 comprimido 12/12 horas, medicação esta de uso recente para esse tipo de paciente.

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