Homem de 33 anos, evoluindo com febre há 5 dias, artralgia,...

O tema central desta questão é a identificação e manejo da dengue, uma doença causada por um arbovírus transmitido por mosquitos. O problema apresenta um caso clínico típico de dengue e solicita a identificação de uma afirmação incorreta sobre a doença.

A alternativa C é a correta no contexto da questão, ou seja, ela é a incorreta. A sorologia para dengue geralmente não é solicitada a partir do segundo dia de doença, pois nessa fase inicial, a detecção de anticorpos pode não ser confiável. Os testes sorológicos costumam ser mais indicados a partir do sexto dia de sintomas, quando a resposta imunológica já está mais desenvolvida.

Vamos agora analisar cada alternativa:

A - São considerados sinais de alarme: Hipotensão postural, vômitos persistentes, letargia e sangramento de mucosas.
Esta alternativa está correta. Esses são, de fato, sinais de alarme para dengue, indicando a necessidade de maior atenção e, possivelmente, intervenção médica imediata.

B - O agente etiológico é um arbovírus e o vetor é um mosquito.
Esta alternativa está correta. A dengue é causada por um arbovírus e é transmitida principalmente pelo mosquito Aedes aegypti.

C - A sorologia já deve ser solicitada, a partir do segundo dia de doença.
Esta é a alternativa incorreta, pois a sorologia para dengue é geralmente indicada após o sexto dia de sintomas.

D - Plaquetas < 20.000/mm³ é indicação de internação hospitalar.
Esta alternativa está correta. Níveis de plaquetas abaixo de 20.000/mm³ são considerados críticos e justificam a internação devido ao risco aumentado de sangramento grave.

E - Prova do laço é indicada em pacientes que não apresentam sangramento espontâneo.
Esta alternativa está correta. A prova do laço pode ser utilizada para identificar a fragilidade capilar mesmo na ausência de sangramento visível.

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A questão apresenta um caso clínico que sugere dengue, uma doença viral transmitida por mosquitos. A alternativa incorreta é a letra C, que diz que a sorologia já deve ser solicitada a partir do segundo dia de doença. Na verdade, a sorologia deve ser realizada após o quinto dia de sintomas para que haja tempo suficiente para formação de anticorpos e, portanto, maior precisão no diagnóstico. As outras alternativas estão corretas: os sinais de alarme da dengue incluem hipotensão postural, vômitos persistentes, letargia e sangramento de mucosas; o agente etiológico é um arbovírus e o vetor é um mosquito; plaquetas < 20.000/mm³ é uma indicação de internação hospitalar; e a prova do laço é indicada em pacientes que não apresentam sangramento espontâneo. É importante que o aluno aprenda a reconhecer essa doença, seus sintomas e complicações, já que a dengue é uma das principais causas de mortalidade em países tropicais.