“A dor torácica pode ter múltiplas etiologias, e
sua avaliação inicial deve priorizar causas
potencialmente fatais” (Harrison’s Principles of Internal
Medicine, 21ª edição, 2023). Considere o seguinte caso
clínico:
Paciente masculino, 58 anos, hipertenso, tabagista,
apresenta dor torácica súbita, intensa e lancinante,
irradiada para a região dorsal. A pressão arterial é de
180/110 mmHg. Sobre o manejo inicial desse quadro,
assinale a alternativa correta:

Question

“A dor torácica pode ter múltiplas etiologias, e
sua avaliação inicial deve priorizar causas
potencialmente fatais” (Harrison’s Principles of Internal
Medicine, 21ª edição, 2023). Considere o seguinte caso
clínico:
Paciente masculino, 58 anos, hipertenso, tabagista,
apresenta dor torácica súbita, intensa e lancinante,
irradiada para a região dorsal. A pressão arterial é de
180/110 mmHg. Sobre o manejo inicial desse quadro,
assinale a alternativa correta:  Alternativa A: A dor descrita sugere uma etiologia pleurítica,
e o tratamento inicial deve ser baseado em anti-inflamatórios não esteroides.  Ou Alternativa B: O exame físico deve incluir ausculta cardíaca e
pulso periférico, e a investigação
complementar imediata deve ser direcionada
para confirmar dissecção de aorta. Ou Alternativa C: A ausência de hipotensão exclui a possibilidade
de dissecção de aorta, sendo mais provável
uma origem muscular ou esofágica para a dor. Ou Alternativa D: O diagnóstico inicial deve ser orientado
exclusivamente pela anamnese, com realização
de exames complementares apenas após
estabilização hemodinâmica. Ou Alternativa E: A dor torácica com irradiação para o dorso é
típica de condições pleuríticas, como
pneumotórax, e não exige investigação
detalhada.

FACET Concursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O exame físico deve incluir ausculta cardíaca e
pulso periférico, e a investigação
complementar imediata deve ser direcionada
para confirmar dissecção de aorta.

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