A organização do processo de trabalho em equipe na atenção ...

identificação de pacientes elegíveis à atenção domiciliar no território.

reclassificação periódica do paciente, sendo que aquele na modalidade AD3 deve ser encaminhado para a internação hospitalar.

classificação do paciente entre as modalidades da atenção domiciliar, pautada no grau de dependência do paciente para as atividades da vida diária.

distribuição das modalidades dos serviços para o atendimento, sendo que a atenção básica é planejada para o atendimento exclusivo de pacientes classificados com AD1, a equipe multiprofissional de atenção domiciliar para pacientes AD2 e o NASF para pacientes AD3.