Paciente sexo feminino, 34 anos, portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) há sete anos, com acometimento cutâneo e articular leves, em uso de hidroxicloroquina, vem à consulta referindo febre e poliartralgia em ombros, cotovelos, joelhos e punhos, associada com importante edema em dorso de mãos, iniciados há 12 dias. Ao exame físico, apresentava tenossinovite em dorso das mãos, artrite em joelhos e cotovelos e pápulas discretas, indolores, não pruriginosas, em regiões acrais, não mais do que cinco lesões. Exames laboratoriais normais, exceto por leucócitos 12.200/mm³.

Sobre o quadro clínico do paciente, é correto afirmar que

Question

Paciente sexo feminino, 34 anos, portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) há sete anos, com acometimento cutâneo e articular leves, em uso de hidroxicloroquina, vem à consulta referindo febre e poliartralgia em ombros, cotovelos, joelhos e punhos, associada com importante edema em dorso de mãos, iniciados há 12 dias. Ao exame físico, apresentava tenossinovite em dorso das mãos, artrite em joelhos e cotovelos e pápulas discretas, indolores, não pruriginosas, em regiões acrais, não mais do que cinco lesões. Exames laboratoriais normais, exceto por leucócitos 12.200/mm³.

Sobre o quadro clínico do paciente, é correto afirmar que

A

a principal hipótese é de Artrite por Chikungunya mimetizando atividade lúpica.

B

o quadro representa atividade de doença lúpica demandando introdução de prednisona na dose de 1mg/kg de peso e posterior desmame.

C

o quadro representa uma manifestação atípica associada com antimaláricos conhecida como Pustulose Exantemática Generalizada Aguda (PEGA).

D

a presença de LES é fator de risco para a condição apresentada pela paciente, especialmente, naqueles portadores de deficiência da via final do sistema complemento.

E

o tratamento recomendado envolve introdução da prednisona na dose de 0,5 mg/kg e metotrexato para posterior desmame da corticoterapia e adequado controle da atividade lúpica.

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Parabéns! Você acertou!

teste

Fundação de Apoio a Educação e Desenvolvimento Tecnológico · Accepted Answer

Alternativa [D] a presença de LES é fator de risco para a condição apresentada pela paciente, especialmente, naqueles portadores de deficiência da via final do sistema complemento.

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Paciente sexo feminino, 34 anos, portadora de Lupus Eritemat...

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