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Q3190872 Psiquiatria
A neuroimagem funcional tem contribuído para o entendimento dos circuitos cerebrais envolvidos no transtorno depressivo maior (TDM). Um dos métodos mais utilizados é a tomografia por emissão de pósitrons (PET), que pode revelar alterações no metabolismo cerebral. Pacientes com TDM frequentemente apresentam: 
Alternativas

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Alternativa Correta: B - Redução da atividade metabólica no córtex pré-frontal ventromedial.

A questão aborda a utilização da neuroimagem funcional para compreender as alterações cerebrais associadas ao Transtorno Depressivo Maior (TDM). Esse é um tema relevante na neurociência, especialmente no campo da psiquiatria, porque permite entender melhor os mecanismos cerebrais subjacentes a transtornos mentais, auxiliando no diagnóstico e no desenvolvimento de tratamentos eficazes.

Para resolver esta questão, é necessário entender como a Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET) funciona. O PET é uma técnica que mede a atividade metabólica no cérebro. No contexto do TDM, pesquisas indicam alterações específicas nos padrões de atividade cerebral.

Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa B é a correta porque estudos de neuroimagem em pacientes com Transtorno Depressivo Maior costumam mostrar uma redução da atividade metabólica no córtex pré-frontal ventromedial. Este achado é consistente com a literatura científica, que sugere que essa área está relacionada à regulação emocional e ao processamento de recompensas, funções que estão comprometidas na depressão.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Hiperatividade no córtex pré-frontal dorsolateral: Na verdade, o córtex pré-frontal dorsolateral tende a ter redução da atividade em TDM, não hiperatividade, associando-se a déficits em funções executivas.

C - Aumento da atividade no hipocampo: O hipocampo na depressão geralmente demonstra volume reduzido e não aumento de atividade, refletindo dificuldades com memória e processamento emocional.

D - Redução do fluxo sanguíneo no cerebelo: O cerebelo não é tipicamente o foco nas alterações de fluxo sanguíneo relacionadas ao TDM, que estão mais centradas no córtex pré-frontal.

E - Aumento da densidade de substância branca no lobo occipital: A densidade da substância branca geralmente não aumenta no TDM. Alterações na substância branca podem ocorrer, mas não são específicas do lobo occipital e não se apresentam como aumento.

Ao interpretar o enunciado e as alternativas, é importante focar nos circuitos cerebrais tipicamente afetados pelo TDM, como o córtex pré-frontal ventromedial, e entender a função de cada região cerebral mencionada. Questões como essa testam a compreensão da neuroanatomia funcional e a habilidade de aplicar esse conhecimento em contextos clínicos.

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