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Q1800587 Medicina
A Comissão de Revisão de Prontuários, de acordo com o artigo 5º da Resolução CFM 1638/2002 deverá obrigatoriamente observar a presença dos seguintes pontos, exceto:
Alternativas

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O tema central desta questão é a Comissão de Revisão de Prontuários, com foco nas normas definidas pela Resolução CFM 1638/2002. Esta resolução estabelece diretrizes para o preenchimento e a manutenção de prontuários médicos, garantindo a qualidade e a segurança das informações.

A alternativa correta é a E. Esta opção está incorreta em relação à resolução, pois menciona que nos casos emergenciais é dispensada a assinatura e o número do CRM, o que vai contra as exigências de documentação adequada e identificação do profissional, mesmo em situações de urgência.

Vamos analisar cada alternativa:

A - Identificação do paciente: Esta opção está correta. A identificação completa do paciente é essencial para garantir a precisão do prontuário e a continuidade do cuidado médico. Isso inclui nome, data de nascimento, e outros detalhes de identificação.

B - Anamnese e detalhes do tratamento: Correta. O prontuário deve conter informações detalhadas sobre a anamnese, o exame físico, os exames complementares, além das hipóteses e diagnósticos finais, e o tratamento realizado.

C - Evolução diária do paciente: Também correta. A evolução do paciente deve ser registrada diariamente, incluindo a data, hora, e identificação dos profissionais envolvidos, com assinaturas eletrônicas quando aplicável.

D - Legibilidade e identificação dos profissionais: Esta opção está correta. Nos prontuários em papel, a legibilidade e identificação dos profissionais é obrigatória, incluindo assinatura e número do CRM.

E - Casos emergenciais: É a opção incorreta. Mesmo em situações de emergência, a documentação deve ser completa e conter a assinatura do médico e o número do CRM. A dispensa dessas informações não é permitida pela resolução.

Portanto, a opção E destaca um ponto que não está de acordo com a resolução, o que a torna a resposta correta, por exclusão.

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Gabarito: E

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