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Q1091228 Medicina
Um paciente de 67 anos apresentou quadro de hemorragia varicosa autolimitado e foi encaminhado para investigação. No exame clínico, apresentava-se assintomático, anictérico e sem sinais de ascite. Foi realizada tomografia computadorizada que identificou uma tumoração de 6 cm no segmento IV e outra de 4 cm localizada no segmento III, com características radiológicas compatíveis com carcinoma hepatocelular. Os exames laboratoriais realizados mostram INR 1,1, albumina sérica de 2,7 g/dl e bilirrubina total de 1,9 mg/dl. Segundo a classificação BCLC (Barcelona-Clinic Liver Cancer) qual o tratamento indicado?
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De acordo com a classificação BCLC (Barcelona-Clinic Liver Cancer), o tratamento indicado para o caso apresentado é a quimioembolização transarterial hepática, que consiste na administração de quimioterapia diretamente no tumor através de um cateter inserido na artéria hepática, seguida pelo bloqueio da artéria para impedir o fluxo sanguíneo para o tumor. Essa opção de tratamento é indicada para pacientes com carcinoma hepatocelular em estágio intermediário (BCLC B), como é o caso do paciente descrito, que apresenta tumores em dois segmentos do fígado, sem sintomas graves ou sinais de cirrose avançada. A quimioembolização transarterial hepática apresenta bons resultados em termos de controle tumoral e aumento da sobrevida em pacientes com carcinoma hepatocelular em estágio intermediário e é considerada uma opção segura e eficaz para esses casos.

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