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Q1091242 Medicina
A “prateleira de Blumer” possui importante significado no estadiamento do câncer do pâncreas. Clinicamente, o que ela representa?
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O tema central desta questão é o estadiamento do câncer do pâncreas, um processo crucial na avaliação da extensão da doença e na escolha do tratamento adequado. Estadiamento refere-se à determinação do quanto o câncer se espalhou no corpo, e a "prateleira de Blumer" é um termo específico usado para descrever certos achados clínicos associados à metástase. Para resolver esta questão, é útil ter conhecimentos em anatomia, patologia e sinais clínicos de metástase.

Alternativa Correta: D - Depósitos metastáticos no peritônio pélvico

A "prateleira de Blumer" refere-se a depósitos metastáticos no peritônio pélvico. Esse termo é usado para descrever metástases que podem ser palpáveis durante um exame retal ou vaginal, indicando que o câncer se espalhou para o peritônio na região pélvica. Este achado é um indicativo crucial de envolvimento metastático em alguns tipos de câncer, incluindo o do pâncreas.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Nódulos hepáticos palpáveis: Embora os nódulos hepáticos possam ser um sinal de metástase, eles não são relacionados à "prateleira de Blumer". Eles indicam metástases hepáticas, que são comuns em muitos cânceres avançados, mas não estão associados ao conceito em questão.

B - Linfadenopatia supraclavicular esquerda: Esta linfadenopatia é conhecida como o "nódulo de Virchow" e, embora seja um sinal de metástase abdominal, não tem relação direta com a "prateleira de Blumer".

C - Linfadenopatia axilar esquerda: Este achado é mais frequentemente associado a cânceres de mama ou linfomas, e não está relacionado ao conceito de "prateleira de Blumer".

E - Depósitos metastáticos subumbilicais: Também conhecidos como "nódulo de Sister Mary Joseph", esses depósitos são típicos de cânceres abdominais avançados, mas, novamente, não estão relacionados à "prateleira de Blumer".

Compreender estes conceitos específicos ajuda a identificar corretamente os indicadores de metástase e fornece uma melhor base para compreender o estadiamento no câncer do pâncreas.

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A "prateleira de Blumer" é uma referência a depósitos metastáticos no peritônio pélvico, que é a resposta correta na questão. Essa prateleira é formada por um acúmulo de líquido no espaço entre o reto e a bexiga, que pode ser palpável durante o exame físico. Esses depósitos metastáticos são comuns em pacientes com câncer de pâncreas avançado, indicando uma disseminação da doença para outras partes do corpo. Identificar a prateleira de Blumer pode ajudar no estadiamento e tratamento adequado do câncer de pâncreas.

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