Qual o próximo exame a ser solicitado para confirmação do p...
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Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Oncológica |
Q1091252
Medicina
Texto associado
Um paciente de 43 anos procura atendimento médico devido à dor abdominal. Durante a investigação diagnóstica
do quadro álgico, realizou Tomografia Computadorizada
(TC) que evidenciou lesão em glândula supra-renal esquerda. Foi pedida uma RNM, que evidenciou lesão heterogênea hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, medindo cerca de 4 cm, em supra-renal esquerda. O paciente
encontra-se assintomático e nega fazer uso de qualquer
medicação.
Qual o próximo exame a ser solicitado para confirmação
do provável diagnóstico?
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Neste caso, a questão está se referindo a um provável feocromocitoma, que é um tumor raro que se origina nas células cromafins da medula adrenal. Estes tumores produzem excesso de catecolaminas, que incluem adrenalina e noradrenalina, hormônios responsáveis por regular a resposta do corpo ao estresse físico e emocional. Os sintomas do feocromocitoma podem variar e alguns pacientes podem não apresentar nenhum sintoma, como o paciente do caso descrito na questão. A ressonância magnética (RNM) já indicou uma lesão na supra-renal esquerda, que é onde este tipo de tumor normalmente se desenvolve. Para confirmar o diagnóstico, o próximo exame a ser solicitado é a dosagem das catecolaminas urinárias (alternativa C), que irá indicar se há excesso destes hormônios, confirmando assim, a presença do tumor. As outras alternativas não seriam eficazes para confirmar o diagnóstico de feocromocitoma.
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