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Q860991 Medicina Legal
Em janeiro de 2012, em uma praia do Guarujá, litoral de São Paulo, sete (7) pessoas sofreram a ação de uma descarga elétrica natural (raio), na região da lâmina d´água entre a areia e o mar. Um adolescente de 13 anos foi a óbito no local, enquanto as outras seis (6) pessoas foram socorridas e sobreviveram. Para uma correta descrição médico-legal do caso, pode-se afirmar que:
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No tocante às lesões e morte por ação elétrica, temos ELETRICIDADE NATURAL (CÓSMICA) e ELETRICIDADE INDUSTRIAL (ELETROPLESSÃO).

ELETRICIDADE NATURAL Quando atinge letalmente o ser humano- FULMINAÇÃO; Quando provoca apenas lesões corporais- FULGURAÇÃO

SINAL DE LICHTEMBERG- sinal específico de lesão provocada por ELETRICIDADE NATURAL. Apresenta ASPECTO ARBORIFORME OU DE SAMAMBAIA, com intensa vascularidade no local.

ELETROPLESSÃO:  lesões provocadas por eletricidade INDUSTRIAL. 

- MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK: sinal específico de uma lesão provocada por ELETRICIDADE INDUSTRIAL. Trata-se de uma MARCA ELÉTRICA, no caso, uma FORMA ESPECIAL DE QUEIMADURA, de aspecto circular, elíptica ou em roseta, que PODE OU NÃO EXISTIR. Tem valor médico-legal para indicar a PORTA DE ENTRADA DA CORRENTE ELÉTRICA NO ORGANISMO. Indolor, não apresenta reações inflamatórias, forma-se rapidamente e apresenta grande tendência à cura. Observação- eletrocussão consiste nas correntes de alta voltagem que podem ter como origem forças naturais ou artificiais.

GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B.

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Fulminação (é a morte instantânea por descargas elétricas ou raios); 

Fulguração (é a perturbação causada no organismo vivo por descarga elétrica ou raio, sem ocorrência de êxito letal; Sinal de Lichtenberg são desenhos arboriformes dendríticos, de origem vasomotora, encontrados, vez por outra, na pele dos fulgurados)

Eletroplessão ou eletrocussão (é o dano corporal, com ou sem êxito letal, provocado pela ação da corrente elétrica industrial ou artificial nos seres vivos; ela interessa ao Direito no que concerne aos acidentes de trabalho; a marca elétrica de Jellineck é uma lesão de aspecto circular, elíptica ou em roseta aderente ao plano cutâneo subjacente, não sendo sinal constante na eletroplessão).

Lesões por Eletricidade Natural

 Fulguração: lesão por ação de descarga elétrica natural que não resulte em morte

 

 Fulminação: morte por descarga elétrica natural

 

Lesões por Eletricidade Artificial

 Eletrocussão: execução através de corrente elétrica(morte)

 Eletroplessão: qualquer acidente que não venha a ter êxito letal.

 

Queimadura Elétrica/Efeito Joule: calor corrente pode gerar escara escura, apergaminhamento, de bordas nítidas, sem áreas de congestão ou flictenas.

 

Marca Elétrica: é o ponto de entrada/saída de eletricidade no corpo.

Obs: é frequente se encontrar o sinal de saída de descarga elétrica ao nível da planta dos pés.

Sinal de Jellineck: marca elétrica de entrada

Sinal de Lichtenberg: fulminação (raio) forma um sinal em arborização (vasos subjacentes), sendo um sinal patognomônico.

- Imantação de objeto metálico em vítima de fulminação

 

 

 

GABARITO B

DA LESÃO E MORTE POR AÇÃO ELÉTRICA:

1.      Trata-se de evento físico capaz de gerar danos ao organismo. Tais lesões podem ser de origem:

a.      Natural/cósmica – sinal de Lichtemberg:

                                                             i.     Provocou morte – fulminação;

                                                            ii.     Provocou lesão – fulguração.

                                                          iii.     Marca elétrica:

1.      Forma arborifonte ou de samambaia, com intensa vasculite local;

2.      Ocorre na pele (órgão), mais precisamente nos vasos sanguíneos (local).

b.     Industrial/eletroplessão – sinal de Jellinek:

                                                             i.     Provocou morte – eletrocussão;

                                                            ii.     Provocou lesão – eletroplessão.

                                                          iii.     Marca elétrica:

1.      Forma especial de queimadura;

2.      Indolor em razão da destruição dos filetes nervosos locais;

3.      Pode ter forma circular ou estrelada, escavada, em baixo relevo, com bordos elevados, secos, duros e apergaminhados;

4.      Tonalidade próximo do amarelo-acastanhado ou branco-amarelada.

Para haver progresso, tem que existir ordem. 

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Importante, em concursos que pedem medicina legal, ver qual a biografia que a banca vai utilizar. Essa classificação, por exemplo, não é adotada por Hygino Hércules, que costuma ser a doutrina utilizada pela banca de Delegado RJ.

Na fulminação temos o óbito, já na fulguração somente lesões.

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