Na atualidade, os maus-tratos contra crianças são um proble...

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Q860992 Medicina Legal
Na atualidade, os maus-tratos contra crianças são um problema tanto de segurança quanto de saúde pública. A suspeita e a confirmação dos maus-tratos são processos delicados, que devem ser feitos criteriosamente. Professores são as pessoas que frequentemente levantam suspeitas de maus-tratos e violência contra crianças. No caso de um profissional da área de Medicina Legal precisar explicar para profissionais do ensino quais as lesões mais comuns e frequentes que justifiquem a suspeita de violência contra criança, deve escolher qual das alternativas abaixo?
Alternativas

Gabarito comentado

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CLÍNICA DA CRIANÇA MALTRATADA - “A clínica da criança maltratada deve levar em conta a atitude da criança e as lesões encontradas.

A atitude da criança-vítima resume-se em: apatia, tristeza, indiferente ou temerosa, protegendo o rosto com as mãos ou fechando os olhos com a aproximação das pessoas, ou impassível aos movimentos do examinador. O que mais chama a atenção é o seu olhar triste e pungente. Um olhar de vencido.

As crianças mais novas que não sabem manifestar-se de outra forma choram quando se aproximam delas determinadas pessoas.

As lesões mais comuns são: hematomas e equimoses, ferimentos contusos, queimaduras, edemas por compressão, mordidas humanas, alopecias traumáticas, fraturas dentárias por introdução violenta de colheres na boca, sufocação por introdução violenta de alimentos, desidratação, lesões genitais por abuso sexual, intoxicações por tranquilizantes, desnutrição, fraturas ósseas e rupturas viscerais internas.

A perícia deve ser alertada para as lesões cutâneas múltiplas e de idades diferentes, principalmente, na face e nos membros, coincidência de lesões cutâneas com fraturas ósseas, contradições nas informações dos familiares, lesões específicas como queimaduras de cigarro ou marcas de ataduras nos punhos e tornozelos, vítimas aterrorizadas, fraturas múltiplas de idades diferentes e aquilo que mais caracteriza a síndrome de Silverman: o hematoma subperióstico, visto pelos raios X, principalmente nos ossos longos dos membros superiores e inferiores. Outra ocorrência é o arrancamento epifisário (síndrome metafisária de Straus). Na necropsia, é necessário aprofundar bem o estudo das lesões, não esquecendo dos exames laboratoriais e anatomopatológicos imprescindíveis, além de radiografias do corpo inteiro, pois as lesões múltiplas e de épocas diferentes podem sugerir sinais recentes e antigos de maus-tratos ".
Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 390



GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D

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Comentários

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Acredito que a alternativa "D" seja a correta por melhor descrever uma situação de "maus tratos"'. As demais alternativas me parecem mais gravosas, podendo configurar outros crimes tais como lesão corporal e tortura.

Fernanda, no campo da medicina legal, o conceito de maus-tratos engloba a violência física e psicológica recorrente, assim como os maus tratos. Espancar ou submeter à falta de cuidados é, para França, por exemplo, parte de uma mesma conduta, quando a vítima é a criança. Do ponto de vista do direito penal, no entanto, são tipos diferentes.

A resposta da questão está na prevalência. Na estatística das lesões.

Mais de uma alternativa correta! Questão mal formulada

Atentem q a questão pergunta o q é mais adequado para o médico orientar o professor.

Já fica excluída a detecção de fraturas por exame radiológico (letra B).

Acertei a letra D (mais correta), mas não descartaria a letra A.

Uma observação na assertiva "D"...

"escoriações em diferentes estágios de cicatrização"

As escoriações não cicatrizam, em razão de não adentrarem a derme. O correto seria afirmar que as escoriações "regeneram" e que as feridas cicatrizam (por ultrapassarem a derme, ou seja, serem mais profundas).

Tecnicamente essa assertiva não está correta.

Fonte: Medicina Legal DC. Delton Croce & Delton Croce Júnior. Manual de Medicina Legal 8. ed. São Paulo: Saraiva, 2012

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