Acúmulo de bilirrubina não conjugada na circulação (menos de...
Acúmulo de bilirrubina não conjugada na circulação (menos de 15 mL/dL) que ocorre, após 24 horas de vida, conceitua o diagnóstico de enfermagem Hiperbilirrubinemia neonatal (NANDA 2018-2020). Com base nesse diagnóstico, considera-se fator relacionado:
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A alternativa correta é: D - Atraso na eliminação do mecônio.
Vamos entender por que essa é a alternativa correta e por que as outras estão incorretas.
O tema da questão envolve o diagnóstico de enfermagem relacionado à Hiperbilirrubinemia neonatal, conforme a classificação da NANDA 2018-2020. Hiperbilirrubinemia neonatal é caracterizada pelo acúmulo de bilirrubina não conjugada no sangue do recém-nascido, resultando em icterícia. A bilirrubina não conjugada é um produto da degradação dos glóbulos vermelhos que ainda não foi processado pelo fígado para ser excretado.
Alternativa D - Atraso na eliminação do mecônio: O atraso na eliminação do mecônio é um fator relacionado à Hiperbilirrubinemia neonatal porque pode indicar uma dificuldade do intestino do recém-nascido em excretar a bilirrubina conjugada, levando ao acúmulo de bilirrubina não conjugada. O mecônio é a primeira evacuação do recém-nascido, e seu atraso pode interferir no metabolismo e excreção da bilirrubina.
Agora, vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:
Alternativa A - Esclerótica amarelada: A esclerótica amarelada é um sinal clínico de icterícia, não um fator relacionado. Ela ocorre como consequência do acúmulo de bilirrubina no sangue e não contribui diretamente para o aumento dessa bilirrubina.
Alternativa B - Hematomas e equimoses na pele: Hematomas e equimoses podem resultar em um aumento da degradação de hemoglobina, potencialmente aumentando os níveis de bilirrubina. No entanto, eles são considerados fatores contribuintes, e não diretamente relacionados ao atraso na eliminação do mecônio.
Alternativa C - Membranas mucosas amareladas: Assim como a esclerótica amarelada, a coloração amarelada das membranas mucosas é um sinal clínico de icterícia. É um efeito da hiperbilirrubinemia, não um fator relacionado diretamente ao seu desenvolvimento.
Alternativa E - Perfil sanguíneo anormal: Um perfil sanguíneo anormal pode indicar várias condições, mas não é um fator diretamente relacionado ao diagnóstico de Hiperbilirrubinemia neonatal provocado pelo acúmulo de bilirrubina devido ao atraso na eliminação do mecônio.
Em resumo, a escolha correta é a alternativa D, que identifica um fator potencial que contribui diretamente para a condição descrita.
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