A síndrome de desconforto respiratório é uma causa significa...

A alternativa correta é a Alternativa C.

A Síndrome de Desconforto Respiratório (SDR) é uma condição que afeta significativamente os recém-nascidos pré-termo devido à imaturidade pulmonar e à deficiência de surfactante. Para entender melhor, vamos analisar cada alternativa.

Alternativa C - Correta: "A troca gasosa é comprometida por inadequada perfusão, má distribuição da ventilação e presença de shunts pulmonares."

Essa alternativa está correta porque descreve de forma precisa os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na SDR. Recém-nascidos pré-termo têm ventilação inadequada e má distribuição de ar nos pulmões, o que leva à formação de áreas atelectásicas (colapsadas) e áreas com ventilação excessiva. Além disso, a combinação de má perfusão (fluxo sanguíneo) com essas áreas de ventilação desigual resulta em shunts pulmonares, onde o sangue passa pelos pulmões sem ser oxigenado corretamente.

Alternativa A - Incorreta: "É resultante da deficiência primária, disfunção ou inativação do surfactante pulmonar, acometendo os recém-nascidos pré-termo com pouca quantidade de pneumócitos tipo I."

Embora a SDR seja causada pela deficiência de surfactante, a afirmação de que acomete os recém-nascidos com pouca quantidade de pneumócitos tipo I está incorreta. Na verdade, a deficiência está relacionada aos pneumócitos tipo II, que são responsáveis pela produção do surfactante.

Alternativa B - Incorreta: "A redução da tensão superficial na interface ar-líquido alveolar aumenta a pressão necessária para manter os alvéolos abertos ao final da expiração."

Esta alternativa está errada porque a redução da tensão superficial, na verdade, facilita a abertura dos alvéolos e não aumenta a pressão necessária para mantê-los abertos. O problema na SDR é justamente a falta de surfactante que aumenta a tensão superficial, dificultando a expansão alveolar.

Alternativa D - Incorreta: "A deficiência do surfactante e o aumento da resistência vascular em decorrência da hipoxemia podem resultar em shunt extrapulmonar da esquerda para a direita."

Esta alternativa está errada pelo fato de que um shunt extrapulmonar da esquerda para a direita não é uma característica da SDR. Na SDR, os shunts são principalmente intrapulmonares (dentro dos pulmões) e ocorrem devido a áreas mal ventiladas que não oxigenam adequadamente o sangue.

Alternativa E - Incorreta: "A redução da permeabilidade dos capilares predispõe ao edema intersticial e ao extravasamento de plasma ou líquido para os espaços alveolares."

Esta alternativa está incorreta porque, na SDR, a permeabilidade capilar não é reduzida. Na verdade, o que ocorre é um aumento da permeabilidade capilar devido à inflamação e danos aos capilares, o que leva ao edema pulmonar.

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Os pneumocitos tipo 2 que estao envolvidos na produção do surfactante