As definições de hipertensão pulmonar são baseadas na avalia...

Para resolver esta questão, é fundamental entender o conceito de hipertensão pulmonar pré-capilar. Essa condição é caracterizada por alterações na circulação pulmonar antes dos capilares, e sua avaliação é feita por meio de cateterismo cardíaco direito, medindo-se a pressão arterial pulmonar média, a pressão capilar pulmonar e a resistência vascular pulmonar.

Alternativa Correta: A

A alternativa A descreve corretamente a hipertensão pulmonar pré-capilar:

• Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg: Reflete a pressão elevada no lado direito do coração e nas artérias pulmonares.
• Pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg: Indica que a pressão nos capilares pulmonares está dentro do limite normal, confirmando que se trata de uma condição pré-capilar.
• Resistência vascular pulmonar > 2 WU: Mostra que há aumento na resistência ao fluxo sanguíneo dentro dos vasos pulmonares.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Esta alternativa está incorreta porque a pressão arterial pulmonar média é indicada como > 25 mmHg. A definição mais recente considera a hipertensão quando a pressão é > 20 mmHg, conforme descrito na alternativa correta.

C - Embora esta alternativa tenha valores corretos de pressão arterial pulmonar média e resistência vascular, ela sugere uma pressão capilar pulmonar ≤ 10 mmHg, que não é um critério necessário para a classificação de hipertensão pré-capilar.

D - Incorreta porque descreve a pressão capilar pulmonar como ≥ 15 mmHg, sugerindo uma possível hipertensão pós-capilar, o que não corresponde à definição de pré-capilar.

E - Apesar de estar quase correta, esta alternativa indica uma resistência vascular pulmonar > 5 WU, um valor que não está alinhado com o critério estabelecido para a hipertensão pré-capilar, que é > 2 WU.

Com essas explicações, espero que tenha ficado mais claro como identificar e justificar a presença de hipertensão pulmonar pré-capilar em exames de cateterismo cardíaco.

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