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Q1921998 Medicina
São procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados na atenção primária à saúde, por equipe devidamente competente e com os insumos adequados, EXCETO
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Para resolver a questão apresentada sobre procedimentos cirúrgicos na atenção primária à saúde, é importante entender quais práticas são adequadas para esse nível de atenção. O tema central da questão é a identificação de procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados na atenção primária. Os profissionais que atuam na atenção primária devem ser capazes de realizar procedimentos simples com segurança e dentro das suas limitações de recursos.

A alternativa correta é a alternativa C: "Remoção de farpa de madeira, anzol, anel, vidro e projéteis de arma de fogo; no último caso, mesmo sem a possibilidade de fazer radiografia para precisar a localização dos projéteis."

Justificativa para a alternativa C: Este tipo de procedimento, especialmente no caso de projéteis de arma de fogo, requer equipamentos e técnicas específicas que não são típicos da atenção primária. A retirada de projéteis sem a confirmação radiográfica é arriscada e, portanto, não deveria ser realizada nesse ambiente.


Vamos analisar as outras alternativas:

Alternativa A: Fechamento primário de feridas limpas é um procedimento comum na atenção primária, pois envolve baixo risco de complicações e não requer equipamentos complexos.

Alternativa B: A remoção de molusco contagioso por curetagem é uma prática usual na atenção primária, desde que realizada por profissionais treinados e com os insumos corretos.

Alternativa D: A remoção de corpos estranhos do conduto auditivo, nasal e ocular pode ser feita na atenção primária, mas com cuidado. A exceção justamente está quando o corpo estranho está fixado no globo ocular, devendo ser encaminhado ao especialista.

Alternativa E: A retirada de pontos de cirurgias, exceto em casos mais complexos como cirurgias cardíacas e neurológicas, é uma atividade rotineira na atenção primária, que visa a continuidade do cuidado pós-operatório.


Assim, a alternativa C é a única que descreve um procedimento que não deve ser realizado na atenção primária devido às suas limitações e riscos associados. Espero que essa explicação tenha sido clara e útil para entender melhor como identificar os procedimentos adequados para cada nível de atenção à saúde.

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A questão trata de procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados na atenção primária à saúde por uma equipe competente e com os insumos adequados, exceto um deles. A alternativa correta é a letra C, que afirma que a remoção de farpa de madeira, anzol, anel, vidro e projéteis de arma de fogo pode ser realizada na atenção primária à saúde, mesmo sem a possibilidade de fazer radiografia para precisar a localização dos projéteis. Isso ocorre porque a remoção de corpos estranhos é um procedimento relativamente simples e seguro, desde que seja realizado por uma equipe devidamente treinada e com os insumos adequados, como instrumentos cirúrgicos estéreis e anestesia local. Além disso, é importante que os profissionais saibam reconhecer os casos em que a remoção deve ser encaminhada para um especialista, como no caso de corpos estranhos fixados no globo ocular.

Geralmente são jovens médicos (iniciantes na profissão) e eles não se coloca para fazerem esses tipo de procedimentos terminam por encaminha aos hospitais especializados.

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