Análise de líquido pleural, coletado por toracocentese, iden...

A alternativa correta é a alternativa C - derrame parapneumônico.

Para compreender por que essa é a resposta correta, precisamos analisar os dados do líquido pleural apresentados na questão. Os critérios de Light são usados para diferenciar um exsudato de um transudato. Os exsudatos têm uma relação de desidrogenase láctica (DLH) no líquido pleural/sangue maior que 0,6 e uma relação de proteína no líquido pleural/sangue maior que 0,5. Além disso, um pH menor que 7,20, como o mencionado, é comumente associado a processos infecciosos e inflamatórios, como o derrame parapneumônico.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - insuficiência cardíaca congestiva: Geralmente causa derrames pleurais transudativos, que apresentam baixa proteína e DLH, não correspondendo aos critérios de exsudato.

B - pancreatopatia: Poderia causar um derrame pleural exsudativo com níveis elevados de amilase, o que não está presente na descrição do líquido pleural desta questão.

D - rutura de esôfago: Também conhecida como síndrome de Boerhaave, poderia resultar em um derrame pleural com alta amilase e pH muito baixo, mas a amilase estaria elevada, o que contradiz os dados da questão.

E - síndrome nefrótica: Resulta em derrames pleurais transudativos devido à diminuição da pressão oncótica, com baixos níveis de proteína, não se encaixando na descrição de exsudato com proteína > 0,5.

Com base nas características de um exsudato e nos níveis específicos de glicose e pH, o derrame parapneumônico é a hipótese mais provável, pois estão associados a infecções pulmonares que levam a essas alterações bioquímicas no líquido pleural.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!