A prematuridade associada à síndrome de desconforto respira...

Alternativa correta: B

Vamos entender melhor o tema abordado pela questão, que trata das complicações associadas à prematuridade, síndrome de desconforto respiratório e uso de ventilação mecânica em neonatos.

Prematuridade é uma condição em que o bebê nasce antes da 37ª semana de gestação. Esses bebês muitas vezes necessitam de cuidados intensivos, incluindo ventilação mecânica, devido à imaturidade de seus sistemas orgânicos, especialmente o respiratório.

Síndrome de Desconforto Respiratório (SDR) é uma condição comum em bebês prematuros, causada pela deficiência de surfactante, uma substância que ajuda a manter os alvéolos pulmonares abertos. A falta de surfactante pode levar à dificuldade respiratória significativa, necessitando de ventilação mecânica.

Agora, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: "A displasia broncopulmonar está relacionada à utilização de baixas pressões ventilatórias e quadros mais graves podem evoluir com hipertensão pulmonar."

Correção: A displasia broncopulmonar (DBP) está associada ao uso de altas pressões ventilatórias e oxigenação prolongada, não baixas pressões. Portanto, a afirmativa está incorreta.

Alternativa B: "Concentrações elevadas de oxigênio podem acometer os vasos da retina e levar a retinopatia da prematuridade."

Justificativa: Esta é a alternativa correta. A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma causa importante de cegueira infantil e está relacionada ao uso de concentrações elevadas de oxigênio, que pode danificar os vasos da retina de bebês prematuros.

Alternativa C: "O pneumotórax pode levar a rápida piora ventilatória e hemodinâmica pelo aumento do retorno venoso."

Correção: O pneumotórax, na verdade, leva à diminuição do retorno venoso, resultando em colapso pulmonar e piora do estado ventilatório e hemodinâmico. Portanto, a afirmativa está incorreta.

Alternativa D: "A hemorragia cerebral intraventricular é incomum e o prognóstico independe da magnitude da hemorragia."

Correção: A hemorragia cerebral intraventricular é uma complicação comum em prematuros, e seu prognóstico depende sim da magnitude da hemorragia. Portanto, a afirmativa está incorreta.

Alternativa E: "A suplementação de oxigênio na displasia broncopulmonar pode agravar o quadro de hipertensão pulmonar."

Correção: A suplementação de oxigênio é necessária para tratar a displasia broncopulmonar e, embora a utilização inadequada possa ter efeitos adversos, a afirmativa é imprecisa, já que o oxigênio é um elemento crucial no manejo de DBP.

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Conforme GUYTON & HALL (1997, p. 962) coloca “descobriu-se que o uso de altas concentrações de oxigênio no tratamento de crianças prematuras, especialmente na prematuridade extrema, pode levar a cegueira. A razão disto é que oxigênio demais faz cessar o crescimento de novos vasos sangüíneos na retina”.