Assinale a alternativa que indica a presença de pneumotórax ...

Alternativa correta: E - Hipertransparência pulmonar com desvio do mediastino contralateral.

Vamos entender melhor o tema abordado na questão, que é a interpretação de uma radiografia de tórax para identificar a presença de pneumotórax hipertensivo. Este é um quadro grave que ocorre quando há acúmulo de ar no espaço pleural de forma que a pressão desse ar supera a pressão atmosférica, levando a um colapso pulmonar e desviando estruturas mediastinais.

Conhecimentos necessários: Para responder corretamente a essa questão, é importante ter uma compreensão básica sobre os achados radiográficos associados a diferentes condições pulmonares. Na prática, isso envolve saber identificar padrões de opacidades, linhas, e mudanças na posição das estruturas mediastinais e pulmonares.

Justificando a alternativa correta:

Alternativa E - Hipertransparência pulmonar com desvio do mediastino contralateral: Esta descrição é típica de um pneumotórax hipertensivo. A hipertransparência indica a presença de ar no espaço pleural, enquanto o desvio do mediastino para o lado oposto é um sinal clássico de aumento da pressão pleural, que empurra as estruturas mediastinais.

Analisando as alternativas incorretas:

Alternativa A - Aparência de “vidro fosco” com espessamento peribrônquico: Esse achado é mais sugestivo de doenças intersticiais pulmonares, como a pneumonia viral ou a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), e não de pneumotórax hipertensivo.

Alternativa B - Opacificação unilateral com broncogramas aéreos: Este padrão radiográfico é típico de uma pneumonia lobar ou atelectasia, onde uma área do pulmão fica opaca (branca) com broncogramas aéreos visíveis, e não se relaciona com pneumotórax hipertensivo.

Alternativa C - Congestão vascular e infiltrado reticular: Esses achados são comuns em casos de edema pulmonar, como na insuficiência cardíaca congestiva, e não indicam pneumotórax hipertensivo.

Alternativa D - Linhas opacificadas nos campos pulmonares e aspecto de “favo de mel”: Isso é característico de doenças intersticiais crônicas, como a fibrose pulmonar, e não tem relação com pneumotórax hipertensivo.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer suas dúvidas sobre a questão e a importância dos conhecimentos radiológicos na identificação de condições pulmonares graves.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A - padrão vidro fosco está relacionado a fibrose pulmonar idiopática

B- Opacificação homogênea associada a broncograma aéreo sugestivo de pneumonia

C- Congestão vascular e infiltrado reticular característico do edema agudo de pulmão

D- Linhas opacificadas nos campos pulmonares e aspecto em favo de mel característico da fibrose pulmonar

E- hipertransparencia pulmonar com desvio de mediastino contralateral característico do pneumotóraxs hipertensivo ( ALTERNATIVA CORRETA).

Alternativa correta: E. Hipertransparência pulmonar com desvio do mediastino contralateral.

Justificativa: Um pneumotórax hipertensivo é caracterizado pela presença de ar no espaço pleural que aumenta a pressão intratorácica, levando ao colapso do pulmão afetado e ao desvio do mediastino para o lado oposto. Na radiografia de tórax, isso se manifesta como hipertransparência (maior claridade) no lado do pneumotórax, devido à presença de ar, e o desvio das estruturas mediastinais para o lado contralateral, causado pela pressão excessiva.

Análise das demais alternativas:

• A) Uma aparência de “vidro fosco” com espessamento peribrônquico: Incorreto. A aparência de "vidro fosco" é mais associada a doenças intersticiais pulmonares, como pneumonia ou síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
• B) Opacificação unilateral com broncogramas aéreos: Incorreto. Essa descrição é típica de uma consolidação pulmonar, como em casos de pneumonia.
• C) Congestão vascular e infiltrado reticular: Incorreto. Esse achado é mais comum em edema pulmonar e doenças intersticiais.
• D) Linhas opacificadas nos campos pulmonares e aspecto de “favo de mel”: Incorreto. Essa aparência é característica de fibrose pulmonar avançada.

Resumo: O sinal mais indicativo de pneumotórax hipertensivo em uma radiografia de tórax é a hipertransparência pulmonar com desvio do mediastino contralateral devido à pressão excessiva no espaço pleural.

Pontos chave:

• Hipertransparência pulmonar: Devido à presença de ar no espaço pleural.
• Desvio do mediastino: Para o lado oposto do pneumotórax.
• Diagnóstico por radiografia: Identificação dos sinais clássicos de pneumotórax hipertensivo.