Pacientes em ventilação mecânica e restritos ao leito possu...

Vamos analisar a questão e as alternativas para entender melhor as consequências da atelectasia no sistema respiratório.

A alternativa correta é a A:

A - A atelectasia é um dos mecanismos que pode induzir a lesão pulmonar em pacientes em ventilação mecânica, denominado Atelectrauma.

A atelectasia refere-se ao colapso parcial ou completo dos alvéolos pulmonares, o que pode levar a uma série de complicações respiratórias. Em pacientes em ventilação mecânica, a atelectasia pode desencadear uma lesão pulmonar denominada Atelectrauma. Este termo se refere à lesão causada pelo colapso e reexpansão repetitiva dos alvéolos, que pode provocar danos ao tecido pulmonar. Portanto, a alternativa A está correta.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Ocorre maior ativação do surfactante em áreas pulmonares com atelectasias, levando ao aumento da complacência pulmonar.

Isso está incorreto porque a atelectasia, na verdade, leva a uma redução da produção e funcionalidade do surfactante. O surfactante é uma substância que ajuda a manter os alvéolos abertos. Sem ele, a tendência é que os alvéolos colapsem, reduzindo a complacência pulmonar, ou seja, a capacidade de expansão dos pulmões.

C - A atelectasia reduz a ventilação alveolar e em consequência ocorre redução dos níveis de gás carbônico arterial.

Essa afirmação também está incorreta. A atelectasia reduz a ventilação alveolar, mas isso causa uma acumulação de gás carbônico no sangue, não uma redução. Este acúmulo pode levar à hipercapnia, uma condição de excesso de CO₂ no sangue.

D - A redução da resistência vascular pulmonar e o aumento do trabalho do ventrículo direito é uma grave consequência decorrente da atelectasia.

Na realidade, a atelectasia geralmente aumenta a resistência vascular pulmonar, o que pode sobrecarregar o ventrículo direito, e não o contrário. Portanto, a afirmação está incorreta.

E - A redução da oxigenação em consequência de atelectasias é explicada pela melhora da relação entre ventilação e perfusão.

Isso está incorreto porque a atelectasia piora a relação entre ventilação e perfusão (V/Q). Áreas do pulmão com atelectasia não são ventiladas adequadamente, mas ainda podem estar perfundidas, o que leva a uma desigualdade na relação V/Q e, consequentemente, à redução da oxigenação.

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