O extravasamento de ar pulmonar para espaços extra alveolar...

Para resolver a questão proposta, é fundamental compreender as características do pneumotórax em recém-nascidos e como ele se manifesta no exame físico.

Gabarito: A - o frêmito toracovocal será reduzido no lado esquerdo.

A alternativa correta é a A. No caso de um pneumotórax à esquerda, o ar acumulado na cavidade pleural impede a transmissão das vibrações sonoras durante a fala, resultando em um frêmito toracovocal reduzido no lado afetado.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

B - o tórax será assimétrico e mais elevado do lado direito.

Essa afirmação está incorreta porque, no pneumotórax à esquerda, o lado direito do tórax não se eleva mais. Na verdade, o lado afetado (esquerdo) pode se apresentar mais elevado ou distendido devido ao acúmulo de ar.

C - a percussão será maciça no lado esquerdo.

Também está incorreta. No pneumotórax, a percussão revela um som timpânico, não maciço, devido à presença de ar na cavidade pleural.

D - a ausculta pulmonar será reduzida no lado direito.

Incorreta, pois a ausculta pulmonar será reduzida no lado esquerdo, onde está o pneumotórax, devido à diminuição ou ausência de sons respiratórios pelo acúmulo de ar.

E - a expansibilidade torácica será maior no lado esquerdo.

Incorreta, pois a expansibilidade torácica no lado do pneumotórax (esquerdo) será reduzida, uma vez que a expansão do pulmão está comprometida pela presença de ar na cavidade pleural.

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A

o frêmito toracovocal será reduzido no lado esquerdo. (CORRETO)

B

o tórax será assimétrico e mais elevado do lado direito. (LADO ESQUERDO)

C

a percussão será maciça no lado esquerdo. (PERCURSSÃO TIMPÂNICA)

D

a ausculta pulmonar será reduzida no lado direito (LADO ESQUERDO)

E

a expansibilidade torácica será maior no lado esquerdo. (SERÁ MENOR)

Responder

Alguem me explica essa questão?

É recém nascido, como avalia o frêmito?

Como a expansibilidade torácica será menor do lado esquerdo se o tórax estará elevado pra este mesmo lado? Me explica essa dinâmica?

Analisando as alternativas para um recém-nascido com pneumotórax à esquerda:

A alternativa correta é:

A) o frêmito toracovocal será reduzido no lado esquerdo.

Explicação:

• Pneumotórax: É o acúmulo de ar no espaço pleural, entre o pulmão e a parede torácica. Quando ocorre à esquerda, o ar ocupa o espaço que deveria ser preenchido pelo pulmão, diminuindo a transmissão das vibrações vocais.
• Frêmito toracovocal: É a vibração percebida ao palpar o tórax enquanto o paciente fala. Essa vibração é transmitida através do tecido pulmonar e da parede torácica.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• B) o tórax será assimétrico e mais elevado do lado direito: Na verdade, o lado esquerdo do tórax, com o acúmulo de ar, tende a estar mais distendido e pode apresentar um abaulamento.
• C) a percussão será maciça no lado esquerdo: A percussão sobre uma área com ar, como no pneumotórax, produz um som timpânico, e não maciço. O som maciço é característico de áreas de consolidação pulmonar.
• D) a ausculta pulmonar será reduzida no lado direito: A ausculta pulmonar estará reduzida ou ausente no lado esquerdo, onde o ar se acumulou, diminuindo a transmissão dos sons respiratórios.
• E) a expansibilidade torácica será maior no lado esquerdo: A expansibilidade torácica estará diminuída ou abolida no lado esquerdo, devido ao acúmulo de ar, que impede a expansão pulmonar.

Em resumo:

Em um recém-nascido com pneumotórax à esquerda, o frêmito toracovocal estará reduzido no lado afetado devido à presença de ar no espaço pleural, que impede a transmissão das vibrações vocais.

Outros sinais que podem ser encontrados em um recém-nascido com pneumotórax incluem:

• Dispneia: Dificuldade para respirar.
• Taquipneia: Aumento da frequência respiratória.
• Retrações: Afundamento das partes moles do tórax durante a inspiração.
• Cianose: Coloração azulada da pele, especialmente em lábios e extremidades.
• Assimetria torácica: O lado afetado pode apresentar um abaulamento.

É importante ressaltar que o diagnóstico de pneumotórax em recém-nascidos é clínico e radiológico. A radiografia de tórax é o exame de imagem mais utilizado para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão do pneumotórax.

O tratamento do pneumotórax em recém-nascidos depende da gravidade e pode incluir:

• Oxigenoterapia: Para melhorar a oxigenação.
• Drenagem torácica: Para remover o ar acumulado no espaço pleural.
• Suporte ventilatório: Em casos mais graves.