É uma contraindicação da utilização ventilação mecânica não...
Gabarito comentado
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A alternativa E - hérnia diafragmática congênita é a correta.
Vamos entender melhor por que essa alternativa está correta e por que as demais estão incorretas.
A questão trata da ventilação mecânica não invasiva (VNI) em recém-nascidos, uma técnica que se utiliza de pressão positiva para auxiliar a respiração sem necessidade de intubação. É fundamental conhecer as indicações e contraindicações dessa terapia.
Alternativa E - hérnia diafragmática congênita: A hérnia diafragmática congênita ocorre quando há uma abertura anômala no diafragma, permitindo que órgãos abdominais entrem na cavidade torácica, comprimindo os pulmões. Isso prejudica a ventilação e a oxigenação, o que torna a VNI contraindicada, pois pode aumentar a insuficiência respiratória. Portanto, essa alternativa é a correta.
Alternativa A - persistência do canal arterial: A persistência do canal arterial (PCA) é uma condição em que o ducto que conecta a aorta à artéria pulmonar não fecha após o nascimento. A PCA pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia e não impede o uso de VNI para melhorar a oxigenação.
Alternativa B - taquipneia transitória: A taquipneia transitória do recém-nascido é caracterizada por uma respiração rápida nas primeiras horas de vida devido ao atraso na absorção do líquido pulmonar. A VNI pode ser utilizada para ajudar na respiração até que a condição melhore, tornando essa alternativa incorreta.
Alternativa C - pneumonia adquirida: Em casos de pneumonia adquirida, a VNI pode ser útil para melhorar a troca gasosa e reduzir o trabalho respiratório. A presença de pneumonia não contraindica a VNI, sendo essa alternativa incorreta.
Alternativa D - apneia da prematuridade: A apneia da prematuridade é uma interrupção da respiração em bebês prematuros devido à imaturidade do sistema respiratório. A VNI é frequentemente usada para tratar essa condição, sendo, portanto, uma alternativa incorreta.
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Na apneia da prematuridade, o recém-nascido pode apresentar episódios repetidos de respiração normal alternados com pausas breves na respiração. Em alguns bebês prematuros, a pausa na respiração pode não durar 20 segundos, mas causa uma diminuição na frequência cardíaca ou na quantidade de oxigênio no sangue.
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