É importante o manejo da glicemia, assim como prevenção de
hipoglicemia em diabéticos, considerando um público com
diabetes do tipo 1, assinale a alternativa incorreta em relação à
conduta a ser adotada de acordo com a glicemia pré-exercício:

Question

É importante o manejo da glicemia, assim como prevenção de
hipoglicemia em diabéticos, considerando um público com
diabetes do tipo 1, assinale a alternativa incorreta em relação à
conduta a ser adotada de acordo com a glicemia pré-exercício: Alternativa A: Glicemia entre 151 e 250mg/dL há a recomendação de
início do exercício físico associado ao atraso no consumo
de carboidratos, deve-se observar como indicativo de recomendação para o consumo do carboidrato níveis de glicemia inferiores a 150mg/dL. Ou Alternativa B: Glicemia superior a 350mg/dL é recomendado testar
para cetonas, se presentes em moderada ou grande intensidade, não realizar exercício físico, se apenas traços forem encontrados ou o teste negativado, deve-se considerar correção de glicemia com doses baixas de insulina e
não realizar exercício intensos. Ou Alternativa C: Glicemia entre 251 e 350mg/dL é recomendado iniciar
o exercício físico e atrasar o consumo do carboidrato até
que a glicemia esteja inferior a 250mg/dL. Podendo volume variar de 0,5 a 1g/kg/hora, a depender do tipo de
exercício e da quantidade de insulina circulante.  Ou Alternativa D: Glicemia entre 90 e 150 mg/dL a recomendação é de
consumo de carboidratos a partir do início do exercício
físico, variando de 0,5 a 1g/kg/hora, a depender do tipo
de exercício e da quantidade de insulina circulante. Ou Alternativa E: Glicemia <90mg/dL é recomendado ingestão de 15 a
30g de carboidrato antes de iniciar o exercício físico, em
especial quando a duração superar 30 a 45 minutos de
duração.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Glicemia entre 251 e 350mg/dL é recomendado iniciar
o exercício físico e atrasar o consumo do carboidrato até
que a glicemia esteja inferior a 250mg/dL. Podendo volume variar de 0,5 a 1g/kg/hora, a depender do tipo de
exercício e da quantidade de insulina circulante.  Gabarito Comentado
    
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A alternativa correta é a C.

Para resolver essa questão, é importante entender o manejo da glicemia em indivíduos com diabetes tipo 1 antes da prática de exercícios físicos. O controle adequado da glicemia é crucial para evitar tanto a hiperglicemia quanto a hipoglicemia, que podem trazer riscos significativos à saúde.

Vamos analisar cada alternativa:

A - Com glicemia entre 151 e 250mg/dL, a recomendação correta é que o exercício físico pode ser iniciado, podendo haver um atraso no consumo de carboidratos. Essa alternativa está correta, pois os níveis de glicemia inferiores a 150mg/dL são realmente um indicativo para o consumo de carboidratos.

B - Se a glicemia estiver superior a 350mg/dL, é recomendado testar para a presença de cetonas. Se as cetonas estiverem em níveis moderados ou altos, o exercício não deve ser realizado. Caso sejam encontrados apenas traços ou o teste seja negativo, deve-se considerar a correção da glicemia com doses baixas de insulina e evitar exercícios intensos. Esta alternativa está correta e de acordo com as condutas recomendadas.

C - Esta alternativa está incorreta. Com glicemia entre 251 e 350mg/dL, não é recomendado iniciar imediatamente o exercício físico. Primeiro, é necessário baixar a glicemia para um nível mais seguro. A recomendação de atrasar o consumo de carboidratos até que a glicemia esteja inferior a 250mg/dL e o volume sugerido de carboidrato estão incorretos, pois não é seguro iniciar exercícios com glicemias tão elevadas.

D - Com glicemia entre 90 e 150 mg/dL, a recomendação é consumir carboidratos a partir do início do exercício, variando de 0,5 a 1g/kg/hora dependendo do tipo de exercício e da quantidade de insulina circulante. Essa alternativa está correta.

E - Quando a glicemia é inferior a 90mg/dL, é recomendado ingerir 15 a 30g de carboidrato antes de iniciar o exercício físico, especialmente se a duração do exercício for maior que 30 a 45 minutos. Esta alternativa também está correta.

Em resumo, a alternativa C está incorreta, pois recomenda iniciar o exercício com glicemia entre 251 e 350mg/dL, o que não é seguro e vai contra as orientações de manejo da glicemia em diabéticos tipo 1.

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