Paciente de 21 anos, sexo feminino, evolui há cerca de dois ...
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Ano: 2020
Banca:
FADESP
Órgão:
Prefeitura de Ponta de Pedras - PA
Prova:
FADESP - 2020 - Prefeitura de Ponta de Pedras - PA - Médico |
Q1800193
Medicina
Paciente de 21 anos, sexo feminino, evolui há cerca de dois meses com poliartralgias, astenia,
palidez cutânea-mucosa, edema de face, edema de membros inferiores e oligúria. Exame clínico revela
taquicardia (112 bpm) e PA 150/100 mm/Hg. Exames laboratoriais revelam hemácias 2,15
milhões/mm3, hematócrito 21%, hemoglobina 7.4 g/dl, leucócitos 3.500, plaquetas 153 mil, teste de
Coombs positivo, ureia 98 mg/dl, creatinina 2,4 mg/dl. O exame para comprovar o diagnóstico dessa
paciente e a conduta a ser adotada são, respectivamente,
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A paciente apresenta diversos sinais e sintomas que sugerem a presença de uma doença autoimune, que pode estar causando uma nefrite aguda, como a síndrome nefrótica. Os resultados dos exames laboratoriais revelam anemia, leucopenia, trombocitopenia, teste de Coombs positivo, além de alterações na função renal, como aumento da ureia e creatinina. O diagnóstico mais provável é de uma nefrite lúpica e, portanto, a pesquisa do perfil do FAN é o exame indicado para confirmar o diagnóstico. A conduta a ser adotada inclui o tratamento com metilprednisolona, que é um corticoide potente e imunomodulador, capaz de controlar a inflamação e reduzir a atividade do sistema imunológico. A alternativa correta é a C.
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