Quanto aos aspectos terapêuticos das principais etiologias d...
Quanto aos aspectos terapêuticos das principais etiologias do abdome agudo, correlacione os itens adequadamente e assinale a alternativa correspondente:
I - Síndrome Inflamatória.
II - Colecistite aguda.
III - Síndrome perfurativa.
IV - Síndrome obstrutiva.
V - Obstrução intestinal por neoplasia de cólon.
A - Representada pela úlcera péptica perfurada. A via laparoscópica para tratá-la pode diminuir as complicações abdominais, e não há estudos estatisticamente robustos para determinar qual a melhor via de acesso para tratá-la.
B - Representada pela oclusão por bridas e aderências, possui como indicação de intervenção cirúrgica quando possui sinais de peritonite, choque, isquemia intestinal, obstrução completa e pneumatose intestinal.
C - Representada pela apendicite aguda com maior prevalência na situação abdominal aguda em todo o mundo. Na apendicite aguda em pacientes estáveis hemodinamicamente, sem sinais de sepse grave ou disfunção orgânica, pode ser tratada tanto pela via aberta quanto videolaparoscópica, a depender da experiência do cirurgião.
D - Possui evidências cada vez maiores e embasadas, no sentido que é possível dispensar o uso de ostomias e realizar anastomoses primárias em pacientes adequados. É sabido que a cirurgia de Hartmann não altera a sobrevida maior quando comparada à ressecção segmentar com anastomose primária em pacientes devidamente selecionados.
E - O tratamento cirúrgico deve ser precoce, em menos de 72 horas, idealmente, salvo contraindicação absoluta devido a comorbidades descompensadas.