Considerando a avaliação e o tratamento de alterações...
A Alternância elétrica ao eletrocardiograma, principalmente quando acomete ambas as ondas P e o complexo QRS (alternância simultânea) é virtualmente patognomônica de tamponamento pericárdico.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo.
Vamos entender por que essa afirmação está correta. A alternância elétrica no eletrocardiograma (ECG) é uma característica importante a ser observada em pacientes com suspeita de tamponamento pericárdico. Essa condição ocorre quando há acúmulo de líquido no espaço pericárdico, o que pode comprometer o enchimento adequado do coração.
Alternância elétrica refere-se a uma variação na amplitude das ondas do ECG, particularmente nas ondas P e nos complexos QRS, de batimento para batimento. Quando essa alternância é simultânea, afetando tanto as ondas P quanto os complexos QRS, ela é considerada praticamente patognomônica (ou seja, altamente indicativa de uma condição específica) de tamponamento pericárdico.
O fenômeno da alternância elétrica é causado pela movimentação do coração dentro de um saco pericárdico distendido com fluido. Essa movimentação pode alterar a orientação do coração em relação aos eletrodos, resultando em variações cíclicas na amplitude das ondas registradas no ECG.
É importante para o aluno entender que, em medicina, um achado patognomônico é extremamente valioso, pois direciona rapidamente o diagnóstico para uma condição específica, permitindo intervenções rápidas e adequadas, que no caso do tamponamento pericárdico, podem ser críticas para a sobrevivência do paciente.
As alternativas incorretas para essa questão seriam aquelas que não reconhecem a forte associação entre alternância elétrica no ECG e tamponamento pericárdico. Não há outras alternativas listadas nesta questão, mas é crucial que o aluno perceba que, em contextos diferentes do pericárdio, a alternância elétrica pode não ter o mesmo significado.
Entender os sinais eletrocardiográficos e sua associação com condições clínicas é fundamental para avaliação e tratamento eficazes em cardiologia, especialmente em pacientes gravemente enfermos.
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