Um paciente sem doenças psiquiátricas prévias é submetido a ...

A alternativa correta é a B - baixa reserva funcional cerebral.

Vamos entender o que está sendo abordado na questão. O estado confusional agudo após uma cirurgia em um paciente sem histórico de doenças psiquiátricas é um ponto importante a ser analisado. Isso geralmente indica um quadro de delirium, uma condição caracterizada por alteração aguda e flutuante do estado mental, incluindo confusão, desorientação e incapacidade de concentração.

A ideia de baixa reserva funcional cerebral está associada à incapacidade do cérebro de lidar com o estresse causado pela cirurgia, anestesia, ou outros fatores relacionados. Esta reserva é o limiar entre a capacidade de adaptação do cérebro e a manifestação de sintomas cognitivos. Quando é baixa, situações de estresse podem levar rapidamente a um estado confusional.

Justificando as alternativas:

A - Declínio cognitivo leve: Esta condição refere-se a uma redução gradual das funções cognitivas que ainda não interfere significativamente nas atividades diárias. Não se manifesta de forma aguda e não é típica após procedimentos cirúrgicos.

C - Depressão: Embora a depressão possa ser desencadeada por eventos estressantes, ela não se caracteriza por um estado confusional agudo e abrupto como descrito na situação clínica.

D - Esquizofrenia de início tardio: Esta condição é muito rara e se desenvolve ao longo do tempo, não se apresentando como um estado confusional agudo após cirurgia.

E - Demência secundária: Refere-se a um declínio cognitivo progressivo devido a uma condição médica subjacente. Não se manifesta de forma aguda e súbita como no caso mencionado, além de não ser uma consequência direta de um procedimento cirúrgico.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A ALTERNATIVA CORRETA É: B - baixa reserva funcional cerebral.

JUSTIFICATIVA:

O estado confusional agudo após uma cirurgia é uma situação bastante comum, conhecida como delirium pós-cirúrgico. Esse quadro pode ocorrer devido a fatores como a anestesia, o estresse físico, a dor, o uso de medicamentos e a própria recuperação cirúrgica. O fenômeno está frequentemente relacionado a uma baixa reserva funcional cerebral, ou seja, a uma capacidade reduzida do cérebro de lidar com estressores agudos, como uma cirurgia. Indivíduos com menos capacidade de compensação, como idosos ou pessoas com doenças crônicas, têm maior risco de desenvolver esse estado confusional agudo. O delirium é temporário, e o tratamento da causa subjacente, como o controle da dor ou a interrupção de medicamentos causadores, geralmente resolve o quadro.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• A) declínio cognitivo leve
• Incorreta. O declínio cognitivo leve (DCL) é uma condição caracterizada por dificuldades cognitivas que não afetam significativamente a capacidade funcional diária. Não se trata de um quadro agudo, como o delirium, mas sim de um processo mais gradual.
• C) depressão
• Incorreta. A depressão pode causar sintomas cognitivos, mas o estado confusional pós-cirúrgico é mais agudo e não está relacionado a transtornos psiquiátricos preexistentes, como a depressão.
• D) esquizofrenia de início tardio
• Incorreta. A esquizofrenia de início tardio é uma condição psiquiátrica que se manifesta após os 45 anos, mas o quadro descrito (confusão pós-cirúrgica) não é característico dessa doença. A esquizofrenia envolve distúrbios mais profundos de percepção e cognição, que não se manifestam de forma aguda e transitória após uma cirurgia.
• E) demência secundária
• Incorreta. A demência secundária é um comprometimento cognitivo causado por uma condição médica específica, como trauma cerebral ou doenças vasculares. O delirium pós-cirúrgico não é considerado demência, pois é um estado transitório e reversível, que pode ser corrigido ao tratar a causa subjacente.

EM RESUMO:

O quadro descrito caracteriza um delirium pós-cirúrgico, frequentemente relacionado à baixa reserva funcional cerebral, que pode ser mais comum em pacientes com doenças preexistentes ou com maior idade.

PONTOS CHAVE:

• O delirium pós-cirúrgico é uma condição aguda, reversível e associada a fatores como anestesia e recuperação de um procedimento.
• A baixa reserva funcional cerebral é um fator de risco importante para o desenvolvimento de delirium em pacientes cirúrgicos.