O uso indiscriminado de fármacos benzodiazepínicos (BZD) é ...

Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda o uso de benzodiazepínicos (BZD), destacando o risco de abuso e dependência associados ao uso prolongado e indiscriminado desses medicamentos. Para resolver essa questão, é necessário compreender como os BZD funcionam, a diferença entre BZD de meia-vida curta e longa, e os riscos associados a cada tipo.

Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B está correta porque, em casos de abuso de drogas benzodiazepínicas de meia-vida curta, pode ser recomendável a substituição por BZD de meia-vida longa. Isso ocorre porque os BZD de meia-vida longa são eliminados mais lentamente do organismo, reduzindo os sintomas de abstinência entre as doses e, assim, diminuindo o risco de abuso e dependência em relação aos de meia-vida curta, que têm um efeito mais rápido e curto, incentivando o uso mais frequente.

Análise das alternativas incorretas:

A - Esta alternativa está incorreta porque não existe um limite fixo de "08 meses" que defina uso seguro. Embora o uso a longo prazo deva ser monitorado, o período crítico depende de vários fatores individuais, e não há um consenso específico de que 12 meses caracteriza uso crônico a ser evitado sempre.

C - Apesar de mencionar corretamente alguns fatores de risco para dependência, a alternativa é imprecisa em afirmar que o uso prolongado "deve ser evitado" apenas com base nesses fatores. Em alguns casos clínicos específicos, o uso controlado a longo prazo pode ser justificado sob supervisão médica rigorosa.

D - A afirmação é incorreta porque, com o uso prolongado de BZD, pode haver alterações na arquitetura do sono e perda de eficácia no tratamento da insônia crônica, ao contrário do que a alternativa sugere.

E - A investigação da síndrome de dependência de BZD não deve ser limitada apenas ao uso crônico. Mesmo usuários de curto prazo podem apresentar sinais de dependência, que devem ser avaliados.

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Fármacos de meia vida curta exigem administrações mais frequentes, ao contrário dos de meia vida longa.

Portanto, quanto menor a meia-vida, maior será o potencial de dependência farmacológica dos BZD.

a) uso por mais de 12 meses evoluem para síndrome de abstinência.

c) uso prolongado = 4-6 semanas

d) Por geralmente diminuírem o seu efeito ao longo do tempo (em geral 3 a 4 meses), os BZD não são indicados para tratamento de longo prazo e perdem seu lugar para as drogas Z (agonistas dos receptores do GABA, como zolpidem e zaleplam).