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Q2465746 Odontologia
Assinale a alternativa incorreta com relação à técnica do sanduíche:
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Vamos analisar a questão sobre a técnica do sanduíche, utilizada em Dentística.

Alternativa correta: C - A associação do cimento ionômero de vidro e resina composta pode trazer benefícios para técnicas restauradoras em lesões cervicais cariosas, em função da própria configuração cavitária, pois possuem um elevado Fator C.

Agora vamos explicar por que essa é a alternativa correta e discutir cada uma das alternativas.

Alternativa A: Na técnica de sanduíche, o cimento ionômero de vidro pode ser utilizado como base em cavidades médias e profundas restauradas com resina composta, agindo como um agente protetor do complexo dentina-pulpar, uma vez que possui um comportamento semelhante à dentina sob estímulos térmicos.

Essa alternativa está correta. O cimento ionômero de vidro é frequentemente utilizado em cavidades mais profundas devido à sua capacidade de liberar flúor, adesão química à dentina e comportamento térmico semelhante ao da dentina.

Alternativa B: Essa técnica foi desenvolvida com o objetivo de aproveitar ao máximo as propriedades físicas e estéticas de cada material, pois combina a adesão à dentina e a liberação de flúor do cimento ionômero de vidro, bem como a estética e durabilidade da resina composta.

Também está correta. A técnica do sanduíche realmente tem como objetivo combinar as propriedades benéficas do cimento ionômero de vidro (adhesão e liberação de flúor) e da resina composta (estética e durabilidade).

Alternativa C: A associação do cimento ionômero de vidro e resina composta pode trazer benefícios para técnicas restauradoras em lesões cervicais cariosas, em função da própria configuração cavitária, pois possuem um elevado Fator C.

Essa alternativa está incorreta. O termo "Fator C" refere-se à relação entre as superfícies aderidas e não aderidas em uma cavidade restaurada, e um elevado Fator C é indesejável devido ao aumento da tensão de contração de polimerização. Na técnica do sanduíche, o cimento ionômero de vidro é usado para reduzir essa tensão, portanto essa associação não seria benéfica em cavidades com elevado Fator C.

Alternativa D: Essa técnica é defendida para restaurar cavidades proximais (tipo Classe II) profundas que se estendem além da junção cementoesmalte, onde o isolamento é questionável, e assim, evitar a cirurgia de aumento de coroa clínica.

Correta. A técnica do sanduíche é frequentemente recomendada em cavidades proximais profundas para evitar a necessidade de procedimentos mais invasivos, como a cirurgia de aumento de coroa clínica.

Alternativa E: A técnica de laminação tem como expectativa a redução da quantidade de resina composta e, consequentemente, promover a diminuição da contração de polimerização.

Correta. A técnica de laminação (ou sanduíche aberto) visa reduzir a quantidade de resina composta na restauração, diminuindo assim a tensão de contração de polimerização, o que é um dos objetivos dessa abordagem.

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A questão apresentada aborda a técnica do sanduíche, que é utilizada na odontologia restauradora. As alternativas A, B, D, e E descrevem corretamente aspectos dessa técnica. A alternativa A fala sobre a utilização do cimento ionômero de vidro como base em cavidades para proteger o complexo dentina-pulpar devido à sua similaridade térmica com a dentina. A alternativa B explica que a técnica do sanduíche foi desenvolvida para aproveitar as propriedades de cada material utilizado, como a adesão, a liberação de flúor do cimento ionômero de vidro, e a estética da resina composta. A alternativa D justifica o uso da técnica em cavidades Classe II profundas para evitar procedimentos mais invasivos, como a cirurgia de aumento de coroa clínica. A alternativa E menciona a expectativa de redução da contração de polimerização pela diminuição do volume de resina composta usada. Porém, a alternativa C é incorreta porque afirma que a técnica traz benefícios para lesões cervicais cariosas devido a um elevado Fator C, que é a relação entre as superfícies aderidas e as livres na restauração. Na verdade, um Fator C elevado é desvantajoso, pois aumenta os efeitos negativos da contração de polimerização, o que pode levar a problemas como sensibilidade pós-operatória e falha na margem da restauração. Portanto, a alternativa C está errada ao afirmar que um elevado Fator C seria um benefício nessa situação.

Técnica de sanduíche:

  • Termo que tem sido usado para descrever o uso de CIV como um material de substituição da dentina ou como base em grandes restaurações de RC nos dentes posteriores, para reduzir a microinfiltração marginal e selar cavidades.
  • Essa técnica foi desenvolvida por McLean, em 1985, com o objetivo de aproveitar ao máximo as propriedades físicas e estéticas de cada material, pois combina a adesão à dentina e a liberação de flúor do CIV, bem como a estética e durabilidade da RC.
  • O uso combinado desses dois materiais dentário é amplamente indicado em procedimentos clínicos odontológicos; dentre esses procedimentos, essa associação pode trazer benefícios para técnicas restauradoras em lesões cervicais não cariosas (LCNCs), em função das características do substrato dentinário deste tipo de cavidade.

(ARTIGO: O uso e a inter-relação da resina composta e do cimento ionômero de vidro (CIV) nas restaurações sanduíches, 2021) https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/15617

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