Paciente masculino, médico de família, 28 anos, apresentan...
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Ano: 2024
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Wenceslau Braz - MG
Prova:
FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico |
Q2541142
Medicina
Paciente masculino, médico de família, 28
anos, apresentando febre com calafrios e
tosse produtiva há 3 dias, procurou
atendimento, hoje, na emergência. No exame,
encontra-se orientado, FC = 92bpm; FR =
20rpm; PA = 120 x 70mmHg; prostrado,
ausculta pulmonar com roncos em base
direita; saturação O2=93% em ar ambiente.
Radiografia de tórax mostra consolidação
alveolar em lobo inferior do pulmão direito.
Hemograma com Hemoglobina = 13 g/dl;
leucócitos = 13.000 céls/mm3; creatinina = 1,0
mg/dl; ureia = 35 mg/dl.
Qual o valor do CURB deste paciente, onde deve ser feito o tratamento e qual agente deve ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos?
Qual o valor do CURB deste paciente, onde deve ser feito o tratamento e qual agente deve ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos?
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Para determinar a resposta correta para essa questão, utilizamos o escore CURB-65, que avalia a gravidade da pneumonia e ajuda a decidir sobre o local de tratamento do paciente. Os critérios do CURB-65 são: Confusão mental (C), Ureia > 50 mg/dL (U), Frequência respiratória ≥ 30 rpm (R), Pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou diastólica ≤ 60 mmHg (B), e Idade ≥ 65 anos (65). No caso apresentado, o paciente não apresenta confusão mental, a ureia é de 35 mg/dL (menor que 50), a frequência respiratória é de 20 rpm (menor que 30), a pressão arterial é 120 x 70 mmHg (acima dos valores de corte) e tem 28 anos (menor que 65). Portanto, ele não atende a nenhum dos critérios, resultando em um escore CURB-65 de 0 pontos. Com esse escore, a orientação é que o tratamento pode ser feito de forma ambulatorial. Quanto ao agente etiológico, o Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) é o patógeno mais comum em pneumonia adquirida na comunidade, devendo ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos. Portanto, a resposta correta é a alternativa D: 0 ponto, ambulatorial, S. pneumoniae.
Para determinar a resposta correta para essa questão, utilizamos o escore CURB-65, que avalia a gravidade da pneumonia e ajuda a decidir sobre o local de tratamento do paciente. Os critérios do CURB-65 são: Confusão mental (C), Ureia > 50 mg/dL (U), Frequência respiratória ≥ 30 rpm (R), Pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou diastólica ≤ 60 mmHg (B), e Idade ≥ 65 anos (65). No caso apresentado, o paciente não apresenta confusão mental, a ureia é de 35 mg/dL (menor que 50), a frequência respiratória é de 20 rpm (menor que 30), a pressão arterial é 120 x 70 mmHg (acima dos valores de corte) e tem 28 anos (menor que 65). Portanto, ele não atende a nenhum dos critérios, resultando em um escore CURB-65 de 0 pontos. Com esse escore, a orientação é que o tratamento pode ser feito de forma ambulatorial. Quanto ao agente etiológico, o Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) é o patógeno mais comum em pneumonia adquirida na comunidade, devendo ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos. Portanto, a resposta correta é a alternativa D: 0 ponto, ambulatorial, S. pneumoniae.
Para determinar a resposta correta para essa questão, utilizamos o escore CURB-65, que avalia a gravidade da pneumonia e ajuda a decidir sobre o local de tratamento do paciente. Os critérios do CURB-65 são: Confusão mental (C), Ureia > 50 mg/dL (U), Frequência respiratória ≥ 30 rpm (R), Pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou diastólica ≤ 60 mmHg (B), e Idade ≥ 65 anos (65). No caso apresentado, o paciente não apresenta confusão mental, a ureia é de 35 mg/dL (menor que 50), a frequência respiratória é de 20 rpm (menor que 30), a pressão arterial é 120 x 70 mmHg (acima dos valores de corte) e tem 28 anos (menor que 65). Portanto, ele não atende a nenhum dos critérios, resultando em um escore CURB-65 de 0 pontos. Com esse escore, a orientação é que o tratamento pode ser feito de forma ambulatorial. Quanto ao agente etiológico, o Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) é o patógeno mais comum em pneumonia adquirida na comunidade, devendo ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos. Portanto, a resposta correta é a alternativa D: 0 ponto, ambulatorial, S. pneumoniae.
Para determinar a resposta correta para essa questão, utilizamos o escore CURB-65, que avalia a gravidade da pneumonia e ajuda a decidir sobre o local de tratamento do paciente. Os critérios do CURB-65 são: Confusão mental (C), Ureia > 50 mg/dL (U), Frequência respiratória ≥ 30 rpm (R), Pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou diastólica ≤ 60 mmHg (B), e Idade ≥ 65 anos (65). No caso apresentado, o paciente não apresenta confusão mental, a ureia é de 35 mg/dL (menor que 50), a frequência respiratória é de 20 rpm (menor que 30), a pressão arterial é 120 x 70 mmHg (acima dos valores de corte) e tem 28 anos (menor que 65). Portanto, ele não atende a nenhum dos critérios, resultando em um escore CURB-65 de 0 pontos. Com esse escore, a orientação é que o tratamento pode ser feito de forma ambulatorial. Quanto ao agente etiológico, o Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) é o patógeno mais comum em pneumonia adquirida na comunidade, devendo ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos. Portanto, a resposta correta é a alternativa D: 0 ponto, ambulatorial, S. pneumoniae.
Para determinar a resposta correta para essa questão, utilizamos o escore CURB-65, que avalia a gravidade da pneumonia e ajuda a decidir sobre o local de tratamento do paciente. Os critérios do CURB-65 são: Confusão mental (C), Ureia > 50 mg/dL (U), Frequência respiratória ≥ 30 rpm (R), Pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou diastólica ≤ 60 mmHg (B), e Idade ≥ 65 anos (65). No caso apresentado, o paciente não apresenta confusão mental, a ureia é de 35 mg/dL (menor que 50), a frequência respiratória é de 20 rpm (menor que 30), a pressão arterial é 120 x 70 mmHg (acima dos valores de corte) e tem 28 anos (menor que 65). Portanto, ele não atende a nenhum dos critérios, resultando em um escore CURB-65 de 0 pontos. Com esse escore, a orientação é que o tratamento pode ser feito de forma ambulatorial. Quanto ao agente etiológico, o Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) é o patógeno mais comum em pneumonia adquirida na comunidade, devendo ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos. Portanto, a resposta correta é a alternativa D: 0 ponto, ambulatorial, S. pneumoniae.
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