Acerca de pneumonias, assinale a alternativa correta.
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Olá, aluno! Vamos discutir a questão sobre pneumonias, focando nos pontos mais importantes.
A alternativa correta é a D, que afirma: No exame físico, a ausculta pulmonar frequentemente demonstra a presença de estertores inspiratórios e ruídos respiratórios brônquicos.
Abaixo, detalho o porquê da alternativa D estar correta e explico as incorretas:
Alternativa A: A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é condição diagnosticada fora do ambiente hospitalar em pacientes ambulatoriais, mas que podem ser residentes em asilos ou outras instituições de cuidados médicos de longo prazo.
Explicação: Esta alternativa está incorreta porque a PAC é diagnosticada fora do ambiente hospitalar ou durante as primeiras 48 horas de hospitalização. Pacientes em asilos ou outras instituições de cuidados de longo prazo são considerados em risco para pneumonia nosocomial, não PAC.
Alternativa B: Com relação às pneumonias bacterianas, o agente identificado com mais frequência é a Klebsiella pneumoniae.
Explicação: A resposta correta aqui seria Streptococcus pneumoniae, e não Klebsiella pneumoniae. S. pneumoniae é o agente etiológico mais comum nas pneumonia adquiridas na comunidade.
Alternativa C: Os pacientes com PAC sempre se apresentam com febre de início progressivo, tosse com produção de escarro e dispneia, que são achados inerentes a todas as pneumonias.
Explicação: Esta alternativa está errada porque os sintomas de PAC podem variar amplamente. Nem todos os pacientes apresentarão esses sintomas clássicos; especialmente idosos podem ter sintomas atípicos como confusão mental.
Alternativa E: Os exames de imagem do tórax são imprescindíveis, pois, além de confirmar o diagnóstico de PAC, são sempre capazes de identificar uma causa microbiológica específica.
Explicação: Embora os exames de imagem, como radiografias de tórax, sejam importantes para o diagnóstico de PAC, eles não conseguem identificar a causa microbiológica específica. Para essa identificação, são necessárias outras técnicas, como a cultura do escarro.
Alternativa D: No exame físico, a ausculta pulmonar frequentemente demonstra a presença de estertores inspiratórios e ruídos respiratórios brônquicos.
Explicação: Esta é a alternativa correta. Os estertores (ou crepitações) são comuns nas áreas de consolidação pulmonar, e os ruídos brônquicos podem indicar áreas de consolidação ou colapso dos alvéolos, sendo achados típicos na ausculta de pacientes com pneumonia.
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