Na tomografia computadorizada do tórax o aspecto mais suges...

Tema central da questão: A questão aborda a identificação de aspectos característicos da Pneumonia Criptogênica em Organização (PCO) na tomografia computadorizada (TC) do tórax. Esse tipo de pneumonia é uma doença pulmonar intersticial que se manifesta de maneira distinta nas imagens de TC. Para responder corretamente, é necessário compreender como as diferentes patologias pulmonares se apresentam em exames de imagem.

Alternativa correta: A - Áreas distintas de condensação e vidro fosco dispersas pelos pulmões, predominantemente periféricas.

Justificativa da alternativa correta: Na PCO, a característica mais sugestiva nas imagens de TC é a presença de áreas de consolidação (condensação) que são frequentemente subpleurais e periféricas, acompanhadas por opacidades em vidro fosco. Este padrão reflete a organização do tecido pulmonar em resposta a um insulto inflamatório, o que é típico da pneumonia em organização.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Imagens reticulares intra e interlobulares, periféricas e bibasais: Este padrão é mais comumente associado a doenças pulmonares fibrosantes, como a Fibrose Pulmonar Idiopática, e não é característico da Pneumonia Criptogênica em Organização.

C - Imagens císticas associadas a imagens em vidro fosco e aprisionamento aéreo: Este padrão sugere doenças como a Pneumonia Intersticial Linfocítica ou a Proteínose Alveolar Pulmonar, que se manifestam de maneira distinta da PCO.

D - Imagens reticulo-nodulares difusas associadas a condensação parenquimatosa: Este padrão pode ser visto em condições como Sarcoidose ou Linfangioleiomiomatose, e não é típico da Pneumonia Criptogênica em Organização.

E - Imagens nodulares peribroncovasculares associada a reticulação basal: Este padrão é mais sugestivo de doenças como a Sarcoidose, que se manifesta com comprometimento peribroncovascular, diferente da PCO.

Estratégia para interpretação: Ao enfrentar questões de imagem em pneumologia, é essencial lembrar os padrões radiológicos associados a cada condição. Memorizar características típicas dos padrões intersticiais ajuda a eliminar opções incorretas com maior confiança.

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A resposta correta é a alternativa A. Na Pneumonia Criptogênica em Organização (PCO), o exame de tomografia computadorizada do tórax apresenta áreas de condensação e vidro fosco dispersas pelos pulmões, predominantemente periféricas. Essa é uma característica importante para o diagnóstico da PCO, que é uma doença rara e de difícil diagnóstico. As outras alternativas apresentam características de outras doenças pulmonares, como a fibrose pulmonar, bronquiectasia e sarcoidose. Portanto, é fundamental que o médico saiba identificar as características específicas de cada doença para realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.